常见急症的药物治疗（四） |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
急性重症哮喘
急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、一般治疗无效、支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难、肺功能减损、呼吸衰竭等，紧急处理包括高浓度给氧、大剂量激素、支气管解痉剂、补液及机械通气等。
肾上腺皮质激素
【作用机制】
不但能抑制炎性过程及炎性介质释放，降低气道高反应性，缓解由炎症所致气道阻塞，而且还有恢复β-受体功能的作用
【用法】
氢化可的松首剂200毫克，静注，每4~6小时重复一次。每日总量不超过1200毫克；地塞米松10毫克，每日2~3次，每日剂量不超过30毫克。
β2-受体激动剂
【作用机制】
能迅速解除哮喘早期反应所致支气管平滑肌痉挛，但对支气管黏膜非特异性炎症无效。
【用法】
推荐剂量沙丁胺醇（舒喘灵、咳必妥）或特布他林（间羟舒喘灵、间羟嗽必安）1毫升（5毫克）加生理盐水4毫升雾化吸入，氧流量开至8~10升/分钟，每4~6小时可重复1次。静脉注射沙丁胺醇1毫克溶于100毫升液体中，在30~60分钟内滴完，每6~8小时重复一次。
氨茶碱
【作用机制】
具有强有力的反气管解痉作用，尚具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。
【用法】
0.25克加入25%葡萄糖液40毫升内，10~20分钟内缓慢静注；必要时4~6小时后可重复一次，但每日总量不超过1~1.5克。
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