体格检查——不能缺失的诊断步骤 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
林州市陵阳镇北陵阳第6卫生室 于东海
笔者最近在临床上见到一急性阑尾炎病人，以上腹持续疼痛12小时为主诉来诊，伴恶心、呕吐、腹胀，无腹泻有排气。在一家市级医院就诊时，医生问诊后未做体格检查就直接开检查单，结果血常规白细胞高，中性高，肾输尿管膀胱B超、腹平片正常。医生仍未行体格检查就开药了。
笔者给患者做体格检查发现他体温37.5摄氏度，腹部视诊无异常，叩诊鼓音，触诊上腹并无压痛，而右下腹阑尾区压痛反跳痛非常明显。通过以上病史加上体格检查和血常规检查，急性阑尾炎的诊断非常明确。
疾病诊断包括病史、体格检查、辅助检查三个重要内容，应依次序进行，通过病史做相应的体格检查，再做必要的辅助检查，在临床上才不易漏诊、误诊，也能降低不必要的检查费用。
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