年过40定期筛查肝癌 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
肝癌素有“癌王”之称，我国每年死于肝癌的约有34.4万人，占全世界肝癌死亡人数的55%。
相对于高死亡率，早期肝癌的发现比例却较低。在近日举办的《全国肝癌综合治疗新进展专题研讨会》上，权威的肝癌专家呼吁：40岁以上人群，要注意定期检查肝脏B超和抽血验甲胎蛋白，尤其是乙肝患者更要进行规范性治疗，谨防病情恶化发展为肝癌。
乙肝病毒是诱发肝癌的高危因素
据“广州社区人群肝癌高危因素调查”显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。
“在广州，肝炎病毒尤其是乙肝病毒是诱发肝癌首要的危险因素，”中山大学附属肿瘤防治中心肝胆外科郭荣平教授说，“据统计显示，乙肝病毒携带者达人口总数的10%，而这些乙肝病毒携带者患肝癌的危险性比正常人群大200倍。”
在临床上，常常遇到肝癌患者经历了“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”三步曲。专家发现，90%以上的肝癌患者患有乙肝，而病情反复波动。
B超和验血早期发现“小肝癌”
随着乙肝在广东的流行，肝癌的患者也在持续增加。“每年医院肝胆科都有超过1000例肝癌住院病人”该院肝胆科主任陈敏山说，“来医院就诊患者一经发现，有95%以上是中、晚期肝癌，一般都是体检时发现，或者出现有右上腹胀满、不适或隐痛、上腹部的肿块才来看医生，早期的小肝癌(国际标准为肿瘤直径＜3厘米)占不到10%的比例。”
由于早期肝癌基本没有什么明显的症状，患者自己很难察觉，因此专家强调，一定要重视健康体检，40岁以上人群要定期做肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP)，这样才能早期发现“小肝癌”。而以下肝癌的高危人群每半年要做一次B超和甲胎蛋白检查，必要时采用CT筛查：
(1) 肝癌高发区的自然人群；
(2) 有肝炎病史或HBsAg(+)；
(3) 有肝癌家族史；
(4) 原发性肝癌切除术后的患者。 （张华 陈鋆）
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