基层医务人员如何处理休克患者 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
各种休克的基本问题是组织灌注不足和氧和代谢底物递供和细胞需求失衡。应尽早识别低灌注，除心源性休克外，一般均需要液体复苏。同时积极查找病因并及时纠正。
一、及早识别休克患者。如上所述，对危重患者或可能发生休克病症的患者必须测量血压及其他生命体征。应详细询问过敏史，预防发生过敏反应。
二、发现休克患者，应立即将患者平卧，保温；如有条件应给吸氧。
三、除过敏性休克外，其他患者均应尽快将其护送到上级医院，途中密切监测病情变化，每15～30分钟测一次血压、脉搏、呼吸次数、体温及神志、瞳孔变化及尿量，并记录。必须明确，转运是第一位，一切抢救措施均不应延误转运，特别是外伤患者。
四、根据转运路程、病情、技术水平及转运工具等情况决定建立静脉通道，如路程短（5～10分钟），病情急，可不建立静脉通道；如路程远，应在转运途中开放静脉；如要等待转运工具，则在此期间开放静脉。应用粗针头建立静脉通道，并给生理盐水或复方氯化钠注射液（林格液）。
五、对创伤性休克首先保证生命体征，保证气道通畅；同时止血，特别是可用压迫止血或用止血带止血者，有时是能救命的，尽快转运，在途中输液。
六、如是过敏性休克，力争原地抢救，如初始抢救无效，再考虑转院。
七、应明确转诊目标医院，力争一步到位。
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