五苓散治疗黄褐斑心得 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
淇县朝歌镇下关村卫生所 牛凤景 牛兰
中医学博大精深，历史悠久，自有其理、法、方、药的完整体系。学习中医理论只有在临床中才能得以印证，从中得以启悟。中医学是一门针对个体化治病的学科。比如暑湿感冒，病因病机是夏季受寒、寒邪束表、暑湿内蕴；证侯是发热、恶寒、无汗、头痛、身形拘紧，舌苔薄腻而黄，脉濡数；治疗首选新加香薷饮。若患者平素脾虚，苔厚腻而不色黄，脉不数，随证应加茯苓、生薏苡仁；如果患者平素阳明胃热炽盛，易见苔薄黄，脉数有力，随证加黄芩、黄莲。
实践出真知，30余年的临床工作，使笔者掌握了不少方剂的功用、主治、起效时间、不良反应及新用途。如“五苓散”的功用是利水渗湿、温阳化气，是主治蓄水证的方剂。曾有一女患者患“蓄水证”，笔者为其采用“五苓散”治疗。服“五苓散”后她告诉笔者，服药大约30分钟，她满脸冒汗，汗液顺鬓角头发向下淌，出汗持续约20分钟自止。在此启迪下，笔者试用“五苓散”治疗面部黄褐斑片（西医学称黄褐斑）。具体方法为五苓散每次10克，大米汤送服，早晚各一次，饭前服。通常用药2周即显效，连续服用3个月至半年可好转或痊愈。笔者用此法治黄褐斑临床屡用屡验，疗效卓著，尚未见出现副作用。
关于面部黄褐色斑片的病因病机，中医学认为，黄色主脾虚、湿证。脾虚则运化功能低下，湿邪内蕴，阻滞气血，面部肌肤失养。“五苓散”可助气化，解表邪，水湿自除。因湿邪重浊，粘腻，不易速除，故患者往往病程长，缠绵难愈，需坚持服药数月方可望恢复正常。
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