西华县李大庄王营医院
王学兵 凌连芳
患儿赵某，7岁半，因不自主的阵发性摇头1个月前来本院门诊就诊。笔者经过详细体格检查，除看到患儿阵发性、短暂性摇头外，未发现明显异常。经询问病史得知，患儿曾在县级医院做过头颅CT、脑电地形图，未见明显异常。接诊医生未明确诊断，考虑患儿可能是小毛病，未给予服药。笔者根据小儿发病年龄及临床特征，诊断其为抽动秽语综合征，给予口服硫必利治疗。一周后，其母满面笑容带患儿前来复诊，诉说患儿服药一周内只短暂性地摇过一次。笔者也甚感安慰和喜悦，嘱其继续服药维持2个月。患儿至今也未再出现过摇头症状。
抽动秽语综合征是以多发性肌肉抽动和猥亵言语为主要表现的一种原发性中枢神经锥体外系疾病，病因不明，可能与神经递质异常有关。发病年龄多在2～15岁，症状主要有肌肉抽动，如眨眼、舔嘴、面部怪相、扭颈耸肩、呃逆、清喉或咳嗽，同时有秽语。
笔者根据以上症状，结合头颅CT和脑电地形图，排除了脑部器质性病变，抓住主要特征，仅凭患儿不自主、阵发性、摇头等特点，作出了诊断，有效地控制了患儿的病情，使其较快地得到康复。
