高血压患者的用药误区 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
汝州市庙下乡湾子村卫生所 王延召 郭雪桃
调查表明，有将近三分之一服用降压药的高血压病患者，自诉药物效果不佳，而临床观察到许多种降压药的降压有效率则高达80%～90%，这究竟是什么原因呢？
一、选择药物不合理
不同的高血压患者，年龄、性别、病情轻重、合并症等不尽相同。如合并心绞痛者宜用β受体阻断剂、钙拮抗剂，合并心衰者宜用ACEI、利尿剂，合并糖尿病者宜用ACEI、CCB，合并肾功能不全者宜用尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂。
二、单一大剂量用药
长期单一品种用药易产生耐药性，降低疗效，单纯增加剂量又极易产生不良反应。正确的方法是，适当联合使用药理作用不同的药物，可以使药物产生协同作用，这样降压效果比较好。
三、降血压操之过急
患者血压过高时应逐渐降压，短期内降压最好不超过原血压的20%，如果血压下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍，甚至造成更严重后果。
四、不了解血压变化
患者要定期测量血压，做到心中有数，根据血压的变化及时调整剂量。用药应当先从小剂量开始，逐渐增大到治疗量，使血压维持在正常水平。
五、随意间断用药
有的患者习惯血压升高就服药，血压降低就自行停药，这样十分危险。如果间断服药可能导致冠心病、脑梗死、肾功能不全以及尿毒症等严重后果，多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
六、临睡前用药
夜间进入睡眠时，人体的血压比白天下降20%左右，睡前服用降压药容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。
七、单纯依靠药物治疗
患者在服用药物的同时注意调整生活方式。
降低食盐的摄取量，增加含高钾和高钙的食物摄入。避免暴饮暴食，防止便秘、戒烟限酒、适当运动，注意减肥和保持良好情绪等。
高血压治疗要想取得理想的效果，最基本的条件是血压的长期控制，其次是危险因素的干预，最关键的措施是药物的合理选择，而不是盲目使用新药和贵药。
|
