孩子睡眠打鼾怎么办 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
牛彩英 李季
学校放假了，很多家长带着孩子到医院门诊看病，说孩子晚上睡眠打呼噜、憋气，白天注意力不集中，这种情况对孩子将来是否有影响？这是病吗？该如何治疗？
儿童睡眠打鼾、张口呼吸、憋气，这多是孩子在睡眠过程中频发了部分或全部上呼吸道阻塞，扰乱了睡眠过程中的正常通气和睡眠结构，并引起了一系列的临床改变。出现了这种情况，就是孩子患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），儿童OSAHS的发病率高达1%~3%，2~6岁为高发期，可能与这个年龄上气道淋巴组织明显增生以及常发生呼吸道感染有关。
儿童OSAHS常见的症状包括：夜间打鼾、张口呼吸、呼吸困难、遗尿、多汗、多动以及注意力不集中、分泌性中耳炎、听力下降等，严重者还可导致发育迟缓、心功能不全和猝死。较小婴儿可出现喂养困难、发育迟缓，病史长的腺样体增生患儿由于长期缺氧、张口呼吸、呼吸费力可影响儿童的颌面发育，从而会表现为：上颌高拱、上唇上翘、上牙列不齐等，形成医学上称之的“腺样体面容”。
儿童OSAHS诊断需要做多导睡眠检测（PSG），结果都会发现血氧饱和度明显下降。引起儿童OSAHS的主要病因是腺样体肥大、扁桃体肥大，故手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要有效方法。但也有极少部分腺样体、扁桃体切除术后的患儿仍存在有较严重的睡眠呼吸暂停，则需要进一步应用无创通气治疗。随着儿童的生长发育情况，可长期家庭治疗，也可短期应用。总之，无创通气可安全有效治疗婴儿及儿童OSAHS。手术切除腺样体、扁桃体，目前多采用鼻内镜下腺样体吸割术、扁桃体切除术，或者用等离子消融术均可取得安全有效的治疗效果。
患了OSAHS病的孩子，应尽早到医院治疗，千万不要因年龄大小等待，而误过了手术治疗的最佳时期。
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