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为乡村医生定制的法规

来源:医药卫生报乡村医生电子版      [字号: ]

编者按
    《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)是一部什么样的法规?什么是乡村医生?哪些人可以成为乡村医生?他们有哪些权利和义务?本报从这期开始转载《健康报》对该条例的系列解读文章,欢迎关注。
    有关部门曾经对60位乡村医生进行了一项调查:了解谁知道《乡村医生从业管理条例》,当时只有两个人回答说知道。《乡村医生从业管理条例》是一部什么样的法规?从今天开始,我们将陆续刊登这部法规的解读文章。
    什么是乡村医生?哪些人可以成为乡村医生?他们有哪些权利和义务?这些问题曾经没有标准答案。
    2004年1月1日,《乡村医生从业管理条例》开始实施,这意味着近百万在农村基层服务的乡村医生终于拥有了制度性保障。
鱼龙混杂要求规范

    “从上个世纪五六十年代赤脚医生发展起来的乡村医生,已经成为我国农村卫生服务队伍的重要组成部分,是具有中国特色、植根于广大农村地区的最基层的卫生服务工作者。”1985年2月,卫生部全国卫生厅局长会议决定,将“赤脚医生”废除,改称为乡村医生,这一决定得到国务院批准。
    卫生部有关负责人说,乡村医生大多数半医半农,与农民群众有着深厚的感情。乡村医生队伍曾与县、乡、村农村三级卫生服务网以及合作医疗制度一起,被称为我国农村卫生工作的“三大支柱”,在国际上产生过深远而积极的影响。
    但在长期的实践中,乡村医生队伍日渐混杂,既有正规的由国家颁发执业医师资格并有执业证的医师,也有具有执业助理医师资格的助理医师,还有县级卫生主管部门批准的开展一般预防、保健、医疗服务的乡村医生。甚至还包括:祖传单方、祖传单科的医疗世家人员,久病成医的“土郎中”,发现民间验方的医疗人员,给正规医生当学徒后没有执业证的人员等,五花八门,鱼龙混杂。但是管理城市、乡村医师的法规并无不同。
    卫生管理者们发现,城乡发展差异较大,让相同的规定执行起来却有诸多困难。
    “比如临床医生的执业许可。”卫生部有关负责人向记者解释,“城市医生大多接受严格的训练,通过医师资格考试没有太大困难。但在信息尚不发达的农村,老一辈的乡村医生文化水平普遍不高,要通过相同水平的考试难度就很大。”同时,鉴于历史和现实等多方面制约因素,乡村医生还面临着被社会环境和医疗卫生系统边缘化的困境,亟需出台一部为乡村医生量身定制的法律。
和执业医师分开管理

    在1998年6月颁布的《执业医师法》第四十五条规定:不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生,由国务院另行制定管理办法。
    这标志着我国从法律上开始对临床医生实行执业(助理)医师和乡村医生分类管理。
    根据《执业医师法》的规定,2003年8月5日,温家宝总理签署第386号国务院令,正式公布《乡村医生从业管理条例》,自2004年1月1日开始施行。制定这一条例的目的,是为了提高乡村医生的职业道德和职业素质,加强乡村医生从业管理,保护乡村医生的合法权益,保障村民获得初级卫生保健服务。卫生部有关负责人表示,《条例》的颁布和实施,标志着对乡村医生管理迈入了法制化的轨道。
规范化管理依然任重道远

    有了《乡村医生从业管理条例》,一些关系乡村医生切身利益的问题开始有章可循。卫生部有关负责人向记者介绍说,他们曾接到过乡村医生的反映,有的地方在乡村医生注册时收取费用。鉴于《乡村医生从业管理条例》未规定乡村医生执业注册收费内容,因此卫生部特别发文强调,县级人民政府卫生行政主管部门对乡村医生进行执业注册所需经费,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门印制乡村医生执业证书所需经费,应由同级财政在部门预算中安排,不宜收取乡村医生执业注册费。
    卫生部有关负责人说,截止到2007年底,全国在村卫生室工作的乡村医生有88.2万人,执业(助理)医师有11.7万人。“乡村医生承载着历史的辉煌,也肩负着未来的重任。他们是社会的弱者,他们满怀实现老有所养、病有所医的艰难而苦涩的梦想。他们是时代的骄傲,已经并继续以其微言弱行践行着大医精诚的精髓与豪迈。”他说,“让我们共同关注乡村医生的未来与发展!”
《乡村医生从业管理条例》简介
    《乡村医生从业管理条例》共六章49条,涉及到《条例》适用范围、乡村医生权利与义务界定、乡村医生培训与教育、执业注册管理和处罚等内容。
    按照《乡村医生管理条例》的规定,乡村医生是指尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。这对乡村医生进行了法律意义上的严格定义。
    《条例》鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试;鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员,开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

 
 
 
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