增补叶酸村医要做什么 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
增补叶酸预防神经管缺陷作为新医改“促进基本公共卫生服务均等化”的重大公共卫生服务项目之一，将在全国范围内推广。该项目要求到2009年底，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
问：如何通知孕期妇女补充叶酸，有哪些注意事项？
答：乡村医生应入户通知孕期妇女领取叶酸片，开展健康教育，并签订知情同意书，使她们正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
问：孕产妇在哪里领取叶酸？
答：乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇卫生院负责辖区内高危孕产妇的叶酸发放和管理。
问：村医在增补叶酸过程中主要做什么工作？
答：负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责对她们服用的情况进行随访、监督和登记，每月至少随访一次，督促妇女按时服用。
问：叶酸每次的发放量大概是多少？
答：按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月～孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1~3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女的相关信息。
问：吃了6个月叶酸后却没有怀孕怎么办？
答：如果妇女服用叶酸6个月未孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
问：哪些是需要重点关注的高危待孕妇女？
答：高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员要根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，登记并通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女的相关信息，每月随访。
问：村医怎样进行服用情况监督？
答：乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医后，村医应每1~2周督促待孕妇女按时服用，并登记待孕妇女在孕前3个月~孕早期3个月叶酸服用情况，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。
问：叶酸发放相关信息多长时间上报一次？
答：村医统计的发放和服用信息需要按月上报乡镇卫生院；乡镇卫生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县以上各级卫生行政部门负责按季度统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。
（张昊华）
链接：
我国每年先天残疾儿童总数高达80万~120万，约占每年出生人口总数的4%~6%。目前，研究最多、证据最为充分的出生缺陷一级预防措施是妇女孕前和孕早期增补叶酸。更重要的是，孕前和孕早期妇女每天吃一片叶酸片，一个月只需花费4元钱，投入成本小，预防效果好。
|
