基层卫生建设有了路线图 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
本报讯 7月30日，河南省政府组织召开全省深化医疗卫生体制改革大会，就加强健全全省基层医疗卫生服务体系建设作出了部署。
加大投入 规范标准
争取国家基本建设和国债资金，加大省级财政投入，完善农村三级医疗卫生服务网络。3年内，使每个县至少有1所县级医院（中医院）和1～3所乡镇卫生院达到标准化水平。3年内，全省每个行政村都有标准化卫生室，城市社区都有比较完善的卫生服务网络。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。
定向培养 免费招聘
实施全科医生培养规划和农村卫生人才培养“51111工程”。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作，制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用5年时间，免费为县级医疗卫生机构培养1000名研究生、为县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院培养10000名本科生、为乡镇卫生院培养10000名专科生，将全省10万名注册乡村医生全部免费轮训一遍。完善城市医院对口支援农村制度，3年内对全省所有中心乡镇卫生院和较弱的县级医院支援一遍，每所医院支援时间不少于1年。每所城市三级医院要与3所左右县级医院（包括有条件的中心乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。
服务收费 政府补偿
基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。鼓励探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务实行合理补助。
服务优质 技术适宜
基层医疗卫生机构要转变服务模式，大力使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。省卫生行政部门要制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心在核定的编制限额内，竞争择优，实行全员聘用制和绩效考核制。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
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