消化性溃疡病的最佳服药时间 |
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上蔡县蔡沟乡大朱村卫生所 朱记磊
消化性溃疡病是一种慢性病，治疗时间长，用药剂量大，药物的作用机理和服药时间都不尽相同。因此，正确掌握此类药物的服药时间，是不容忽视的问题。
一、抗酸药：如氢氧化铝、碳酸氢钠等，这类药物作用主要是中和胃酸，降低胃及十二指肠内酸度。其最佳服药时间是餐后半小时至1小时，这样可维持缓冲作用达3～4小时，睡前加服一次可中和夜间分泌的胃酸。
复方抗酸剂 如胃舒平、胃速乐、胃得乐、乐得胃等，其最佳时服药时间也应在餐后和睡前。
二、H2受体阻断药 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫西丁、尼扎替丁、罗沙替丁等，这类药主要作用是抑制胃酸的分泌。传统服法是西咪替丁每天3次，进餐时和睡前共服4次；其余药则早晚进餐时各服一次。
三、M胆碱受体阻断药 如颠茄、阿托品、普鲁苯辛等，这类药物可减少胃酸分泌，解除平滑肌痉挛，延长胃排空。因其作用高峰约在口服60～90分钟，服药时间以餐前15～30分钟最佳。这样可降低胃酸分泌，同时还能延长和加强食物或抗酸药对胃酸的中和作用。
四、胃泌素受体阻断药 如丙谷胺、奥美拉唑、兰索拉唑等，此类药物对胃泌素有竞争性阻断作用，从而降低胃酸和胃蛋白酶的分泌，在餐前15～30分钟服药较佳，以利于充分发挥其竞争性阻断作用。
五、黏膜保护药 如胶体铋剂，硫糖铝、生胃酮等，这此药物通过不同作用机制保护胃黏膜，使其免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而促进溃疡愈合，故在餐前半小时和睡前服药为佳。
六、促进胃排空的药物 如吗丁啉、胃复安、止吐灵等，均有促进胃排空的作用，故可缩短胃酸和胃蛋白酶与溃疡的接触时间，减少胆汁返流，阻止胆汁对胃黏膜的损害，减少食物对胃窦部的刺激，有助于溃疡愈合。通常口服后60～90分钟方能达到作用高峰，因此，需在餐前半小时服药。若餐后服药，其最大作用时间与胃本身的排空时间相重合，失去促进胃排空和防止返流的目的，因而也就达不到预期的效果。
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