电针加手法针刺治疗女性尿道综合征 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
尿道综合征是指有下尿路刺激症状，而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群。
诊断标准
西医标准
主症 具有典型的尿频、尿急及排尿不畅。
次症 小腹坠胀或疼痛、尿痛、尿失禁。
全身症状 神经衰弱、精神不振、疲乏无力、腰背酸痛、失眠等。
中医标准
肾虚型：尿频、尿急、余沥不尽，小腹坠胀，神疲乏力，头晕，耳鸣，腰酸膝软，四肢欠温，畏寒喜暖，舌淡，苔白，脉细弱或沉细。
适应症
女性，年龄18岁~70岁。主症至少具备尿频、尿急以及排尿困难等，并具备中医淋证或癃证肾虚型诊断标准。尿常规检查正常。
禁忌证
排除病症 存在严重心、脑、肝、肾疾病者；对针灸疗法过敏者；凝血功能障碍者；子宫大出血者；针刺局部皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤者；急性尿潴留者。
禁忌情况 经期及孕期妇女，膀胱未排空者，过度饥饿、过饱者，过度劳累者，大汗者，大怒者。
器械准备
规格为0.35毫米×75毫米、0.35毫米×50毫米的不锈钢毫针，脉冲宽度0.5毫秒，输出电压为60伏的电针仪。
操作步骤
穴位选择 第一组为关元、大赫、水道、三阴交；第二组为肾俞、会阳、中膂俞、委中。两组交替使用。
穴位加减 伴有肝气郁结表现者，如胁肋胀满、口苦、烦躁等症状加阳陵泉。
穴位定位 关元：前正中线上，脐下3寸。大赫：脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。水道：脐下3寸，前正中线旁开2寸。三阴交：足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。肾俞：在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。会阴：尾骨端旁开0.5寸。中膂俞：骶正中嵴旁开1.5寸，平第三骶后孔。委中：在月国横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间。阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。
针刺深度
腹部、骶部穴位在膀胱排空后进针，肾俞直刺25厘米以局部产生针感为度。中膂俞直刺40~50毫米，使针感持续传至膀胱及会阴、尿道部位；会阳向外上45度斜刺进针40~50毫米，并使针感持续传至会阴及尿道部位。腹部穴位采用向下45度斜刺25~40毫米，并使针感持续传至膀胱、会阴及尿道部位。
下肢穴位进针25~40毫米，以局部酸胀为度。
针刺技术
电针方法 在按相应深度进针后，腹部或骶部穴位针感传导至膀胱、会阴及尿道部，以上穴位在针刺得气后，顺时针方向捻转45度，频率10次/分钟，捻针1分钟，然后分别接通电针疏密波治疗，频率恒定为疏波4赫兹、密波20赫兹，电针强度以患者为舒适为度，下肢穴位进针后以局部酸胀为度，留针20分钟。
手法操作 在针刺相应深度后并有针感产生，腹部及骶部穴位针感传导至膀胱、会阴及尿道部，下肢穴位进针后以局部酸胀为度，以上穴位在针刺得气后，顺时针方向捻转45度，频率10次/分钟，捻针1分钟（采用捻转补法同上）后留针20分钟。
治疗时间及疗程 每次治疗留针20分钟，治疗隔日1次，10次为一疗程。
（摘自《中国乡村医药》 陈跃来文）
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