腰椎间盘突出症非手术治疗护理 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病，主要是由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾而引起的一组临床综合征，好发于20~50岁的青壮年，男多于女，男女之比为6∶1。我院2005年6月~2008年6月共收治腰椎间盘突出症患者90例。临床上多采用非手术治疗方法，包括牵引、理疗、手法按摩、针灸、局部封闭注射、小针刀等。在积极治疗基础上配合高质量护理，收到较满意效果。
体位护理
对于初期发病和急性期的患者，嘱其严格卧硬板床，绝对休息1~2周。因为卧床状态下，可以去除体重对椎间盘的压力，使肌肉、韧带、关节囊松弛，关节间隙开大，使局部充血、水肿得到改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激。并每2小时翻身1次，按摩受压部位，防止压疮发生。
急性期护理
急性期的患者因疼痛较剧烈，常需住院治疗。护士应做好日常生活护理，配合医师做好各种治疗，向患者讲解各种治疗的注意事项：
一、腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
二、骶管注射后需平卧4小时，防止出现头痛头晕等并发症。
三、药物宜饭后半小时服用，以减少对胃肠道刺激，止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖。
四、理疗频率宜适中，太低达不到治疗效果，太高会使疼痛加重。受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，因而注意保暖，防止受凉，可给予腰部热敷和频谱仪照射。
五、饮食宜清淡，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水，防止便秘，忌食生冷油腻食物。
功能锻炼
患者疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式方法：把头部、双肘及双足跟作为支撑点，用力向上挺腰抬臀；腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支掌点的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。掌握正确的下床方法：先翻向一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，脚放在地上。上床则按相反的顺序。（摘自《现代护理报》 简美英 黄俐敏文）
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