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碘伏液浸洗手术污染切口的应用体会 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
我科自2006年5月至2009年5月共收治的242例手术污染切口病例，其中化脓性和坏疽性阑尾炎206例，胃十二指肠穿孔22例，肠破裂14例，在缝合手术切口时均采用0．5％碘伏液浸泡冲洗切口，术后仅2例切口感染，预防和治疗效果满意。
手术方法为：在实施上述各种手术腹腔处理完毕后常规关腹，4号丝线连续缝合腹膜后，用甲状腺拉勾将切口牵开，先用生理盐水冲洗两遍，无菌干纱布蘸净，随即在切口内倒入0．5％碘伏液5~10毫升浸满全切口浸洗5分钟(碘过敏者禁用)，无菌干纱布蘸净，尔后用丝线逐层缝合切口，碘伏纱条及无菌干纱布覆盖于切口上，胶布外固定。术后应用普通抗生素预防感染和输液治疗。
经治疗，242例手术污染切口仅2例感染,经拆开部分皮肤、皮下缝线，碘伏冲洗引流处理后自行愈合出院。
化脓性和坏疽性阑尾炎、胃十二指肠穿孔、肠破裂手术后切口感染是常见的并发症，也是造成切口不愈合的主要原因，如果切口处理得当，也不一定都会发生切口感染。相反如果切口保护不好、处理不得当，那么切口发生感染的概率相对较高。因此，术中加强切口保护，彻底止血，消灭死腔等措施，也可预防切口感染的发生。0．5％碘伏液对各类细菌有较强的杀菌作用，且对黏膜、切口、皮肤组织无明显不良反应，而且可以明显降低切口感染率。这种方法简单易行，效果显著，同时还减少了病人住院费用。
（摘自《中国实用医学》 邓龙君 田志明 蒋红霞文）
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