咳嗽伴呕吐 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
——儿童哮喘的征兆
咳嗽后呕吐很可能是患儿哮喘的表现之一，治疗应当更多关注气道管理，而非抑制咳嗽。这是美国哮喘、变态反应和免疫学会年会上报告的。
研究人员发放调查问卷，对象为在华盛顿市一儿科与变态反应诊所就医的患儿（2~17岁）父母。调查内容包括患儿既往有无百日咳病史、胃食管反流病史、哮喘病史，呼吸道感染的频率等。该研究共收回500份调查表，完成对144例患儿的评估。
结果共有33例患儿被诊断为哮喘（诊断率23%），其中48%存在咳嗽后呕吐。37例患儿有“提示哮喘的替代标志”，但未被确诊为哮喘。这些替代标志包括哮鸣、胸闷、呼吸道感染复发和鼻窦炎、夜咳。该组49%患儿有咳嗽后呕吐。在74例未发现哮喘证据的患儿中，11%存在咳嗽后呕吐。在哮喘或疑似哮喘患儿中，咳嗽后呕吐的出现率显著多于不伴哮喘的患儿。
研究者说，如果患儿呕吐时伴有咳嗽，那么咳嗽提示哮喘而非呼吸道感染。治疗应选用长效β受体激动剂和抗炎药，而非镇咳药。
（摘自《中国医学论坛报》 黄 强文）
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