慢性阻塞性肺病急性 发作期肺栓塞发生率高 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
近日，加拿大学者通过一项系统回顾和荟萃分析发现，在需要住院治疗的慢性阻塞性肺病急性发作患者中，有1/4可能出现肺栓塞。该文发表在《胸》杂志上。
研究者说，在所有慢性阻塞性肺病急性发作患者中约30%没有明确的病因。有许多因素（活动受限、炎症和并发症等）可使慢性阻塞性肺病患者发生肺栓塞的危险增加。但在慢性阻塞性肺病急性发作过程中，肺栓塞的患病率尚不确定。
为了明确这一问题， 研究人员对相关文献进行了系统回顾。他们通过检索文献数据库，只将以CT扫描或肺动脉造影诊断肺栓塞的现况研究或前瞻性研究纳入分析。
结果在检索到的2407篇文献中，仅5篇符合纳入标准 （样本量为550 例）。总体而言，肺栓塞患病率为19.9%。在住院慢性阻塞性肺病患者中，肺栓塞的发生率为24.7%，高于急诊慢性阻塞性肺病患者（3.3%）。在因慢性阻塞性肺病急性发作而住院的患者中，肺栓塞发生率达25.5%。不论发生肺栓塞与否，患者表现的症状和体征都相似。
研究者认为，对于病情加重有住院指征的慢性阻塞性肺病患者，尤其当其存在肺栓塞中高度风险时，应当考虑肺栓塞的诊断。
（摘自《中国医学论坛报》 黄 强文）
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