中西医结合治疗小儿支气管哮喘 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
近年来，我院儿科采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘，疗效显著。
共观察患者120例，按2∶1的比例将患儿就诊顺序编号随机分为两组，其中对照组40例，治疗组80例。
对照组使用西医方案指导治疗，包括必要时吸氧、雾化吸入，或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素、抗心力衰竭等处理。治疗组在西医方案指导下进行治疗的基础上，加用中医辨证进行中西医结合治疗。两组均连续治疗7~10天。中医辨证要点、方药如下：一、寒哮：喘息，兼有形寒肢冷，鼻流清涕，痰液清稀色白，舌苔薄白或白腻，脉浮紧或浮滑。药用：射干10克，麻黄10克，细辛3克，干姜6克，五味子3克，苏子10克，白芥子6克，莱菔子10克。二、热哮：喘息，兼有身热面赤，鼻流浊涕，痰稠色黄，口渴，舌质红、苔薄黄或黄腻，脉滑数。药用：麻黄10克，杏仁6克，石膏20克，黄芩10克，苏子10克，葶苈子10克，地龙6克，白果10克，甘草3克。三、痰热留扰：喘息，兼有痰多，色黄黏稠，或有喉间痰鸣，发热口渴，面色红，舌红苔黄腻，脉滑数。药用：黄芩10克，杏仁10克，半夏10克，橘红10克，茯苓10克，胆星6克，苏子10克，葶苈子10克。四、痰湿壅盛：喘息，兼有咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红、苔白腻，脉滑。药用：半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，白芥子10克，苏子10克，莱菔子10克。五、肺实肾虚：病程较长，哮喘持续不已，兼有畏寒肢冷，喘促胸满，动则喘甚，常伴咳嗽痰多，喉中痰吼，面色欠华，小便清长，舌淡苔薄腻，脉细数。药用：苏子10克，杏仁10克，前胡10克，半夏10克，厚朴10克，陈皮10克，五味子10克，紫菀10克，款冬花10克，沙参30克，淫羊藿10克，仙茅10克。
疗效判定标准 临床控制：喘息症状及肺部哮鸣音消失，或不足轻度者；显效：喘息症状及肺部哮鸣音明显好转；好转：喘息症状及肺部哮鸣音改善；无效：喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重。
结果 治疗组临床控制46例，显效29例，有效4例，无效1例，总有效率为98.75%；对照组40例，临床控制24例，显效8例，有效7例，无效1例，总有效率为97.5%。卡方检验显示两组在显控率上有显著性差异，非参数检验显示两组在总有效率上无显著性差异，但中西医结合治疗组在疗程上明显缩短。提示：治疗组治疗小儿哮喘症状体征明显改善，总体疗效不低于对照组，但显控率明显优于对照组。
（摘自《四川中医》 孟晓露 廖 敏文）
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