——医疗质量和医疗安全管理走笔
本报记者 刘永胜 通讯员 韩晓冰 崔冠华 柴郑菊
对于世人来说，健康是“1”，其余的一切都是“1”后面的“0”；对于医院来说，医疗质量是“1”，其余的一切都是“1”后面的“0”——这样的观念在医院管理者和医务人员心中可谓如山之重，如水之长。
病人和家属则说得更为直接。他们说，能把病看好的医院就是好医院！“能把病看好”——简简单单的五个字，包含了太多太多的内容，其中，医疗质量和医疗安全就是“能把病看好”的前提和关键。
连日来，记者在豫西地区的洛阳市采访，走进一家家不同的医院，感受“医疗质量万里行”活动带来的成效，对前面所说的“1”和“0”的关系、对院方和医务人员付出的努力、对加强管理后患者和家属的反映，所见多多，体会弥深。
洛阳市第二中医院：
职责104条 条条连着生命线
“坚持以病人为中心，就必须以质量为核心。关键是基础环节与终末质量，方法是自我控制与全面监督。”洛阳市第二中医院院长张善举说。
“职责104条，条条连着生命线。”该院纪委书记冯雷说，医院新增、修订各项制度327条，各类人员职责104条，汇编成册；加强了核心制度的落实，质量安全管理一周一小查，一月一大查；每周三业务查房，对住院医师进行单兵较量，从体格检查、病历书写到治疗环节进行考核。结果显示，住院病历甲级率100%，门诊日志、门诊病历登记齐全，合格率达95%以上。今年前11个月，门、急诊人次达16.12万人次，住院人次4380多人次，较去年分别增加24.88%和27.19%；床位使用率92%，医院净资产增加560万元。
孟津县人民医院：
“六个零”管理开辟新天地
“三流的化妆是脸部的化妆，二流的化妆是精神的化妆，一流的化妆是生命的化妆——天使的职责，就是为生命化妆，为健康护航！”在一次全体员工大会上，孟津县人民医院院长郑广庆语重心长地说，“怎样为生命化妆、为健康护航？必须把质量作为立院之本，把疗效作为第一服务！”
借鉴先进单位的做法，该院以“质量、服务、安全”为主题，全面开展了“六个零”管理活动，即管理零盲区、工作零差错、医患零距离、情感零障碍、服务零缺陷、行风零投诉。为确保“六个零”管理落到实处，医院特别加强了单病种质量控制与管理制度，严格控制单病种质量考核指标，要求主诊医师必须在第一时间看病人、第一时间做检查、第一时间控制病情；院内控感工作每会必讲、每天必查、每周考核、每月评价……抢救成功率大幅提高，医患矛盾大为减少，全年未发生一起重大医疗事故。
“不同场合、不止一次听到群众说，这几年县医院变了，质量提高了，服务好了，这个时侯我感觉比听啥都美！”郑广庆说。
洛宁县中医院：
一周小通报 发挥大作用
“××科，病程记录不连续，扣10分；××科，医嘱签字不及时，扣10分；××科，传染病终末消毒未登记，扣10分；××科，病人家族史记录不规范，扣10分……”在洛宁县中医院，诸如此类的通报，一周一次，张榜公布，坚持了将近一年。
“扣分不是目的，严管才能优质。”院长金明钦告诉记者，周报由医院质量管理委员会负责。活动伊始，他们制定了各科室质控方案和考评细则，每周对医疗工作、病历质量、控感指标进行考评，奖罚分明，医院医疗质量水平大幅提高。考评结果显示，这里的急救物品完好率100%，用血安全率100%，器械消毒灭菌率100%，患者和社会对医疗服务的满意度达99.6%。
“质量体现能力，质量彰显管理，优秀的质量就是最好的医疗服务！”临别时，金明钦铿锵有力的话语，为“医疗质量万里行”活动作出了最好的诠释。
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