中医治疗阴道炎有特色
郑州大学第四附属医院 时仲省
38岁的李女士，3年前一直感到外阴搔痒，并出现豆渣样白带。开始她没有当回事，想着过几天就好了。谁知症状却日益加重，到附近医院求医，确诊为霉菌性阴道炎，应用多种西药内服及局部治疗，症状时轻时重，疾病缠绵不愈。
最近她来到郑州大学第四附属医院中医科治疗。主诉症状为：外阴肿胀搔痒，伴尿痛、性交痛，白带呈米泔样、量多。平素有怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉沉等阳虚表现。
中医科主任李顺景详细询问并诊脉后认为，李女士的阴道炎属于肝肾阳虚型，治疗以参苓白术散（党参25克，茯苓25克，白术15克，白扁豆30克，陈皮12克，炒山药25克，砂仁6克，制附子12克，巴戟天15克，草果6克，薏苡仁30克，败酱草25克，白蒺藜25克，野菊花15克，萆薢25克）为主方温补脾肾，佐以健脾利水消肿、祛湿止痒。同时嘱其局部用苦参、蛇床子、花椒、白矾、黄柏、白蒺藜煎汤外洗并坐浴，早晚各1次。10剂复诊诉白带减少，外阴瘙痒消失。原方适当调整后继续治疗1月余，各种症状明显好转，白带涂片检查霉菌转阴性。嘱3月后复查白带，并嘱其养成良好的生活卫生习惯。随诊5个月无复发。
中医对妇科霉菌感染的治疗重视整体与局部相结合，整体上以健脾燥湿、温中散寒、温补肾阳为主。可选用二陈汤、参苓白术散、真武汤、理中汤等。搔痒明显者或合并细菌感染者，可加入川萆薢、白蒺藜、蝉蜕等解毒杀虫止痒药物。白带过多者，加薏苡仁、败酱草、地榆、茯苓等健脾止带药物。兼怕冷、易感冒等阳虚情况可酌加制附子、巴戟天、草果、砂仁等温肾健脾药物，体现“益火之源，以消阴翳”的治疗治疗法则。局部可用苦参、蛇床子、花椒、白矾、黄柏、白蒺藜等中药配合煎汤外洗，正规治疗后，预后良好。
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