急性胃炎发病较急，往往由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素引起。化学物质有药物，如水杨酸钠、糖皮质激素、某些抗生素等；物理因素如进食过冷、过热和过于粗糙的食物，损伤胃黏膜引起炎症。此外，吃了被细菌污染的食物，也可引起胃炎。急性胃炎表现为腹部不适、恶心或食欲减低。若治疗不彻底，可以饮食不当症状反复复发，转变为慢性炎症。所以，应及时治疗，并做好与以下几种疾病的鉴别。
一、急性腐蚀性胃炎
有服用强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或甲酚皂溶液（来苏尔）等物品的历史。服用这些物品后，消化道灼伤，出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，频繁恶心、呕吐；口腔、咽喉可出现接触性炎症，充血、水肿、糜烂、坏死黏膜剥脱、溃疡，或可见到黑色、白色痂；严重者可呕血，呕出带血的黏膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状。
二、急性阑尾炎
此病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性粒细胞明显增多等。
三、胆囊炎、胆石症
有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意有无巩膜、皮肤黄染，有无右上腹压痛、莫菲氏征，是否触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
四、其他大叶性肺炎、心肌梗死等
大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。 （贾百灵）
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