足趾被截后悔了
本报讯（通讯员 王晓峰）一名年仅40岁的矿工，明知自己患有糖尿病，仍不注意生活方式，该吃照样吃、该喝照样喝，最后导致出现糖尿病足坏死，被迫截去足趾。
患者刘某是义马某矿区职工，有糖尿病史6年。2007年单位体检时，医生就根据其各项化验指标以及病程进行了详细的分析，建议刘某选择最佳治疗方案——胰岛素皮下注射。还没有听完医生的建议，刘某就硬邦邦地甩出来3个字：我不打！回去后他自觉没啥感觉，该吃照样吃、该喝照样喝，经常暴饮暴食。今年4月份，刘某左足第二足趾疼痛变黑，被确诊为糖尿病足坏死。
据义马煤业集团总医院接诊医生介绍，该患者入院时左足颜色明显较暗，皮温较右侧高，有轻度指凹性水肿，左足第二足趾黑紫冰凉，并伴多发溃疡和脓血性分泌物。医生精心为他制定了治疗方案，用胰岛素积极控制血糖，并配以降压调脂、抗菌消炎、利湿解毒等综合治疗。两周后刘某疼痛减轻、血糖较为稳定、左足指凹性水肿消失、溃疡分泌物减少，但坏死分界尚不清晰。为阻止病情扩散，医生为他实施了坏死足趾清除术。
义煤集团总医院内分泌科主任、该院糖尿病诊疗协作组组长、主任医师肖妩说，像刘某这样的患者，如果听从医生建议，及早注射胰岛素，注意生活习惯，截趾是完全可以避免的。肖妩主任说，临床中经常会遇到这样一类患者，病程长、病情重、血糖控制不良，当专业人士建议其注射胰岛素治疗时，均表现出明显的抵触情绪。
肖妩说，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展，除饮食运动以及口服药治疗外，胰岛素在有效控制血糖方面有着不可磨灭的功劳。Ⅰ型糖尿病病人体内胰岛素极少或完全缺乏，必须依赖外来的胰岛素而生存，是终身替代治疗不可缺少的药物。Ⅱ型糖尿病病人中服用降糖药治疗无效的患者，必须及时应用胰岛素治疗。
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