本报讯 （记者 李伟强）近日记者从河南省卫生厅获悉，《关于进一步加强全省甲型H1N1流感重症病例医疗救治工作的补充通知》下发，要求全省进一步加强甲型H1N1流感重症病例医疗救治工作。各级卫生行政部门和医疗机构要切实执行“一把手”负责制，落实救治工作责任，及时调整救治策略，确保救治措施落到实处。
落实分级分类治疗制度
全省三级综合医院、三级儿童（妇幼）专科医院、传染病医院均为重症（危重）定点收治医院。全省具有呼吸内科、重症监护室的二级医院承担本辖区甲型H1N1流感轻症住院病例救治任务。各地要制订重症救治工作专项预案，根据救治需要不断扩大救治床位，必要时整合资源，腾空1所医院专门收治甲型H1N1流感重症、危重症病例。
按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则，重症病例原则安排在实力较强的三级综合医院实施治疗，其中，危重症病例应尽量集中在实力最强的三级医院综合治疗；收治在传染病医院的，各省辖市卫生行政部门必须安排重症救治梯队进驻，实施抢救治疗。
各市、县卫生行政部门要进一步加强儿科救治体系作用，在认真吸取手足口病救治工作经验的基础上，做好甲型H1N1流感儿童重症、危重症病例救治工作。三级儿童（妇幼）专科医院要设立专门病房（区）收治甲型H1N1流感儿童重症、危重症病例。
按照属地管理原则，省直医院医疗救治工作纳入当地统一管理。现阶段，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省胸科医院、新乡医学院第一附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南大学淮河医院等7所医院承担本院就诊的重症、危重症病例救治任务，其他省直医疗机构按照当地卫生行政部门统一安排开展工作。
各地要根据疫情发展形势和救治任务需要，依次启动本辖区二级以上、具有呼吸内科、重症监护室的医院，收治本辖区甲型H1N1流感轻症住院病例。启动的二级定点医院应设置甲型H1N1流感专门病区，并设有不少于3张的重症监护室床位。此外，河南要求，不具备呼吸道传染病诊疗条件和能力的各级各类医疗机构（包括个体诊所、卫生所），不宜承担甲型H1N1流感救治任务，应及时指导患者到上级定点医院就诊，避免误诊、误治。
严格落实首诊负责制
各级医疗机构要进一步加强发热门诊管理、门诊筛查和医院感染控制工作，做好重症、危重症病例的早发现、早报告、早诊断、早治疗。承担甲型H1N1流感救治任务的二、三级医院，要严格执行首诊负责制，对不适宜转诊的重症、危重症病人，必须立即就地实施抢救治疗，不得以任何理由拒绝或推诿病人。重症、危重病例会诊时，医院负责人、医院专家组及市专家组成员必须到位。申请省级专家组诊的，必须由市级卫生行政部门报请省卫生厅安排。
甲型H1N1流感重症、危重症流感病例转运工作，按照省卫生厅转发卫生部《甲型H1N1流感病例转运工作方案（2009年修订版）》执行。甲型H1N1流感重症、危重症病例痊愈后可直接出院。甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性后，因基础病仍需继续住院治疗的，可转诊至其他科室或医院继续治疗基础病。
此外，河南要求加强县级传染病区管理，切实做好甲型H1N1流感救治保障工作，适时调整和完善本辖区医疗救治工作预案，整合救治资源，储备足够的药品和呼吸机、监护仪等设施设备，全力以赴保障甲型H1N1流感医疗救治工作需要。
|
