河南省中医院 王祖龙
小洪夫妇婚后5年一直未孕育，跑了不少医院，花了不少钱，吃了不少药，终于怀上了自己的宝宝。但是没高兴几天，在孕5个月时，彩超发现胎儿有直径约8厘米左右的脐膨出。全家人陷入了巨大的痛苦彷徨之中：不要这个孩子吧， 盼5年好不容易盼来的，不知道以后还能不能再怀上；保留吧，畸形儿生出来如果不能治好给家庭、社会增加负担。犹豫再三，最终选择了放弃。
脐膨出是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损，致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，个别不完整。临床上少见，约6000~7000个新生儿中有1例，男孩较女孩略多，其比率约为3∶2。根据脐膨出及腹壁缺损的大小将脐膨出巨型和小型两种。约40%~60%的脐膨出常合并先天畸形及染色体综合征，如13—15、16—18号染色体易位和21三体综合征。脐膨出伴有巨舌，同时又为身长、体重超过正常水平的患儿，则称脐膨出—巨舌—巨体综合征，有时还伴有低血糖和内脏肥大。
小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5厘米，突出囊腔不太大，其中不含肝脏，这种病例大多一次完成腹壁修补手术，治愈率比较高。巨型脐膨出囊腔内含肝脏，大部分于出生后即死亡；存活者一期修补术较困难，死亡率较高。
脐膨出形成原因不明，大多数专家认为是由遗传与环境双重因素引起的。该孕妇孕后一直在一家快餐店工作，长期接触微波炉；且在孕3个月内感冒过一次，体温38.5摄氏度持续达1周以上，这些都可能是此病形成的原因。
所以，有孕育准备的夫妇，孕前要到医院做好优生优育检查，接受孕前指导；孕后还要避免接触有毒有害物质，预防感冒，保持心情舒畅，定时做必要的检查保健。
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