本报讯(记者 李伟强 通讯员 路瑞娜)11月25日上午,1岁半的小纪博在河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)重症医学科的重症监护室里,向照顾她的护理人员闹起了小情绪,非要喝牛奶。她的妈妈隔着玻璃看到这一切,留下了激动的泪水:就在两天前,家属收到了小纪博的病危通知书,当时小纪博只能靠呼吸机辅助呼吸。 11月19日上午,小纪博被确诊为甲型H1N1流感,由郑州市儿童医院转诊至河南省传染病医院。此前,他已在平顶山发热5天,转诊至郑州市儿童医院治疗2天。入院时,小纪博的精神差,出现全身抽搐、咳嗽不止,双肺可闻及干湿啰音,胸部CT显示双肺片状实变影,经过省传染病医院专家组紧急会诊,被确诊为甲型H1N1流感合并肺炎,病情危重,被直接转入重症医学科重症监护室进行救治,并下了病危通知书。 下午15时50分,小纪博出现了呼吸困难、血氧饱和度持续下降的症状。病区医生立即展开抢救,考虑到患儿年龄较小,结合卫生部下发的重症病例抢救指南,决定对小纪博进行经鼻气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。 在重症监护室,医护人员24小时值班,密切观察小纪博的生命体征和病情变化,对他给予抗炎、抗病毒及营养支持等对症治疗。通过改善肺功能、抗感染、保护心脏、降温等一系列措施,使他的呼吸衰竭状况逐渐缓解。护理人员还定时为他翻身拍背,防止发生褥疮等并发症。 经过5天的紧张治疗,小纪博的体温恢复正常,病情逐步好转,于11月24日上午11时顺利拔除气管插管,撤掉了呼吸机,实现自主呼吸。经过两天的恢复,小纪博的精神明显好转,各项生命体征逐渐平稳,能跟护理人员一块儿玩耍,还能吵着要妈妈。 据悉,该例患儿是郑州市首例抢救成功的甲流危重患者,为甲流幼儿患者的救治积累了宝贵经验。 进入秋冬季节以来,甲型H1N1流感重症病例相继出现。为了更好地应对第二波甲型H1N1流感疫情,有效救治(危)重症病例,河南省传染病医院,实施了多项应对措施:撤掉一个病区,成立重症医学科,集中全院的人力、物力和设备,专门收治甲型H1N1流感重症患者,原有的隔离病区收治甲型H1N1流感轻症患者;建立长效应对机制,制定应急搬迁预案,对全院医护人员进行救治培训,通过市卫生局协调呼吸机等救治设备,筹备资金购置防护物资,督促加快呼吸道病房楼建设,争取早日投入使用,为长期救治做好各项准备。
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