□本报记者 张治平 通讯员 张三揖 陈培玉 吕贵德
多年来，如何解决农村卫生机构特别是乡镇卫生院人才短缺，一直是摆在卫生行政管理者面前的一道难题。
今年河南省卫生厅审时度势、高瞻远瞩提出了五大工程建设，打出了破解基层卫生难题的“组合拳”。
“五大工程为农村卫生人才建设提供了难得的机遇，也更坚定了安阳市全力推进农村卫生事业的信心！”安阳市卫生局局长周修子说，近年来，安阳市不断创新农村卫生人才培养机制，取得显著效果，有力促进了农村卫生事业的发展。
免费进修 保障待遇
小刘是汤阴县乡镇卫生院的妇产科医生，今年她被确定为免费培养人员，分配到安阳地区医院进修。
记者见到小刘时，她正在带教老师的指导下开处方。她写得很用心，带教医师直夸她踏实、能干、肯吃苦，进步特别快。小刘告诉记者，以前卫生院有一条不成文的规定，谁出外进修学习，只发200元的基本工资。这些钱连基本生活都不能保证，因此卫生院的职工都不愿外出进修学习。现在好了，不光一年近2000元的进修费省了，市里还专门出台了规定，要求卫生院和县卫生局保证进修人员的工资和待遇，真正解决了他们的后顾之忧。
针对乡镇卫生院人才匮乏的状况，安阳市从2005年起开始实施“百名医生免费进修”活动，即每年从全市93个乡镇卫生院选拔100名有正规学历和执业资格的医务人员，安排到城市二级以上医院进行为期一年的免费进修。活动实施4年来，已经为乡镇卫生院培养了400名适宜技术人才。
“河南省卫生厅提出的五大工程建设，在提高农村医疗卫生人才技术水平上给出了新的政策和思路，这对我们培养更多合格的农村医疗卫生人才具有很大的促进作用。”周修子表示。
对口支援 确保效果
“城市卫生对口支援农村，这是五大工程建设的一项重要内容。就此，河南省卫生厅提出了明确要求，要求从制度和监管上加强约束，切实保证农村医疗机构能得到益处。我们本着这一思路，积极创新，一定要让卫生支农支出实效来！”周修子表示。
安阳市采取对口支援、定向帮扶的方式，为12家城市二级以上医院选择了12所对口支援、帮扶的卫生院，实现了城市医院与乡镇卫生院“强弱联合”。对口支援关系一经确定，原则上3年不变，如确需变更的，应向市卫生局提出书面申请，由市、县（市）两级卫生行政部门协调确定新的对口支援单位。
城市医院每年每批下派人员不少于5人，涵盖内、外、妇、儿、中医等专业，支援时间1年为一个周期，1年服务结束后由支援单位进行轮换；下派人员的工资、奖金及各种福利待遇应不低于原工作岗位。他们要求帮扶医院要在3年内为卫生院建立1~2个特色专科，培养3~5名实用型医疗专业技术人才，整体提高卫生院的服务能力。
“要真正让城市的医生在卫生院发挥作用，能扎根在农村，服务好基层，关键是要出台好的政策措施，制定严格的规章制度，保障下乡人员的工资待遇。”周修子在谈到如何发挥支农人员作用时如是说。
该市在总结过去卫生支农工作经验的基础上，力促卫生支农工作的落实，从维护下派单位、派出人员的切身利益出发，建立了城市卫生人员支农资金补助制度，开辟专项资金用于城市卫生人员支农补助。基金实行年度筹集的方法，一年筹集一次，设立财务专户，结余累积下年使用。资金来源主要是由国家下拨卫生支农专项经费和市财政专项支持。补助资金的投放与支农业绩挂钩，先考核后补助，不能完成支农协议约定任务的，不予补助。
用好资金 创新培训
“农村卫生建设‘51111’工程建设提出，要在全省范围内开展乡村医生培训，这对提升农村医务人员普遍薄弱的医疗技术水平具有积极意义。近年来，国家逐步加大了对农村卫生人员培训力度，每年安排专项经费用于乡村两级卫生人员的培训。为用好国债项目资金，我们在管理过程中创新了对农村卫生人员的培训管理模式，真正抓出了成效。”周修子说。
为增强培训效果，调动进修学员和教学医院的积极性，该市卫生局经过与财政部门协商，对项目资金实行划块管理，分成了进修管理补助，带教人员补助和学习人员补助三部分。通过划块管理资金的方式，有效调动了学员的积极性，确保了学习效果。几年来，该市卫生院人员进修出勤率均保持在95%以上。
“下一步我们将乘省卫生厅五大工程的东风，继续坚持以人为本，紧紧抓住吸引人才、培养人才、用好人才三个环节，加大农村卫生人才建设力度，促进农村卫生事业又快又好地发展。”周修子表示。
编后：全面实施医疗卫生五大工程建设，以什么为突破口，安阳市卫生局的做法是，坚持抓住影响农村卫生发展的关键环节，从保障待遇促进农村卫生人才免费进修、对口支援抓出成效、用好资金创新农村卫生人才培训抓眼，多措并举助推农村卫生健康发展，开出了一片新的天地，相信这些做法对大家会有借鉴意义。
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