建好网底 赢得民心

——访舞阳县卫生局局长陈永军

本报记者 王平 乐山 戴俊

村卫生所是农村三级医疗卫生服务网络的网底，标准化村卫生所建设是省卫生系统“五大工程”的内容之一，是一项惠民利民的民心工程。2009年，舞阳县荣获河南省“村卫生所建设先进县”称号，该县在工作中有哪些亮点和值得借鉴的做法？近日，记者专程采访了舞阳县卫生局局长陈永军。

农村卫生服务水平提高

记者：

据了解，根据卫生部门近年的民意调查，舞阳县农民群众对基层就医的满意度，2006年为62.7%，2008年为96.2%，出现这一重大变化的原因是什么？

陈永军：

这一变化是可喜的，也来之不易，主要原因有两点，一是农民看病条件更好了，二是更便宜了。

记者：

“条件更好了”，体现在哪些方面？

陈永军：

首先是硬件建设，近两年，通过标准化村卫生所建设，全县共近400家村卫生所全部面貌焕然一新，诊疗设备也更加齐全。其次，是乡村医生整体素质提高了，诊疗水平比以前有所提升。总体来说，离“小病不出村”的目标越来越近。

记者：

乡村医生诊疗水平和整体素质的提高，不像硬件建设那样立竿见影，不是一朝一夕可以完成的事情，那么，我们是如何实现这一目标的？

陈永军：

前些年，我们的村医队伍从学历上、职称上及技术上的水平，客观地讲是比较低的。这在我省乃至全国也是一个普遍问题。

根据上级的要求，近几年我们加大了对村医的培训力度，依托我县卫生职业中专，每年就卫生政策与法规、医学急救、合理用药、疾病预防控制等，开展全员培训，目前我县村卫生所的从医人员，全部取得了从医资格。

我们鼓励村医积极参加在职学历教育，已经有97.5%以上的村医获得中专以上文凭，其中87名还取得了助理执业医师资格。

此外，我们还鼓励村医积极订阅《医药卫生报》、《中国乡村医药》等专业报刊杂志，加强自学，提高技术水平。

农民看病贵大幅缓解

记者：

从某种角度上讲，农民群众看病更看重的是“便宜”。为什么说“看病更便宜了”呢？

陈永军：

其一，我们实行标准化村卫生室药品统一采购，降低了医疗成本，要价平均降幅达到27.6%。

其二，新农合制度的实施，且在村卫生所看病报销比例大，大幅降低了群众的医疗负担。2009年，全县在村卫生所报销的新农合资金达304.8万元，占小额报销总额448.5万元的67.9%。

记者：

近几年，农民群众看病难、看病贵问题确实有很大程度地缓解，您认为这里面更深层次的原因是什么？

陈永军：

最根本的原因是国家加大了对农村卫生的重视和支持力度，实施了新农合制度，新医改方案对基层卫生又了很大的倾斜。

同时地方政府也更加关注民生，把农民群众的医疗问题放在了更重要的位置，我省卫生系统“五大工程”以前所未有的力度，推动了农村卫生工作的发展。

再者，实事求是地说，我们对农村卫生工作的管理水平也提高了。

靠政府更要靠群众

记者：

在基层，我们听到最多的是关于“五大工程”，请问，到目前为止，“五大工程”给农村卫生工作带来了哪些大的变化和影响？

陈永军：

就村级卫生所而言，硬件建设已经发生了天翻地覆的变化，我们县共有397个行政村，目前已经有389个标准化村卫生所建成达标。有130家卫生所已经配备了电脑，年底将再配备130台，计划明年为所有的标准化村卫生所配上电脑，为下一步的新农合门诊统筹工作做好准备。

“五大工程”是一个系统工程，对农村卫生的影响将是深远而深刻的。村医的技术水平逐步提高了，但是据农民群众的需求还有距离，特别人才问题是个大问题，还需要逐步去解决。

记者：

舞阳县的村卫生室建设进度是比较快的，走在了全省的前列，在建设和达标工作中，是如何推进的？

陈永军：

我们整合资源，因地制宜地对卫生所进行合并、改建、扩建或新建，具体做到了“三个结合”。一是与新农村建设相结合，做到同规划、同实施。二是与项目建设相结合，对国债和省级卫生项目进行重点扶持。三是与新农合相结合，村卫生所建成达标后，可以作为新农合定点单位。

记者：

您认为，在标准化村卫生所的建设过程中，最值得注意的问题是什么？

陈永军：

必须充分发挥群众的主体作用，调动一切有利于建设的积极因素。

要实现“一村一所”的建设目标，仅靠政府的投入，显然是不现实的。我们采取市场化运作的手段，充分激发村医和社会人士参与建设的热情，共吸纳社会资金1600多万元，占总建设资金的69.5%。

如文峰乡李楼村卫生所，投入资金30万元，其中从业人员筹资25万元，建成后使用面积大300多平方米，达到全市一流。