70岁的刘先生一向身体较好，但最近常常感到胸闷、气短、心律失常，体重随之下降，并出现了厌食、精神淡漠等情况。医生按冠心病给予治疗，症状未能减轻。做了甲状腺功能检查才发现，刘先生患了甲亢。
老年甲亢多数症状不典型
郑州市第三人民医院内分泌科副主任医师刘龙诞说，由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低，患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液与甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。因此，老年甲亢多数临床表现不典型。
甲亢的早期和病情较轻的病人，症状酷似心血管疾病和胃肠道疾病，且症状比较隐匿。有相当一部分老年甲亢病人没有激动多疑、焦躁不安、失眠震颤、怕热多汗、心悸、食欲亢进、眼球凸出、甲状腺肿大等典型的高代谢症候群，相反却表现为抑郁寡言、沉寂多眠等淡漠症状。有的患者饮食不多却频繁腹泻、面容憔悴、骨瘦如柴；有的病人频繁出现原因不明的心律失常、心绞痛甚至心衰；还有的病人长期发热、周身酸痛、疲乏无力却找不到原因。如果老人无明显原因消瘦，还伴有心慌、气促等心血管症状，或者大便次数增多、好出汗，手抖、易发脾气、容易饿、颈部增粗或有肿块时，要及时去医院诊治，只要作甲状腺功能检查，诊断并不困难。
药物、手术、同位素均能治疗甲亢
刘龙诞说，得了甲亢，不必担忧，因为甲亢不是什么“疑难杂症”，通过药物、手术、同位素131碘治疗完全能治愈。
药物治疗需长期服药，一般需连续服半年到两年时间。服药期间要定期检测甲状腺功能，以防甲状腺功能低下；还要定期检测血象，以防白细胞减少。只要坚持治疗，绝大多数甲亢是可以治愈的。在治疗过程中要吃低碘饮食，避免过度紧张和劳累，不吸烟，多吃高蛋白、高维生素、高热量食物以及新鲜蔬菜、水果。
在欧美等国家，90%以上的甲亢病人都采用同位素治疗，这种方法与手术治疗都属根治性治疗。同位素治疗只要求患者服用1次药，80%以上的甲亢症状和体征就能得到控制和治愈。这是因为131碘进入人体后，大部分会蓄积在甲状腺内，而131碘在衰变过程中会释放出β射线，它释放的能量可破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，就如同做过1次手术一样。因此，131碘治疗甲亢也被称为“不流血的手术”。 （陈锦屏）
|
