——河南省直第三人民医院积极探索新农合运转新模式
本报记者 吴延立 刘 旸
新农合制度已在全省运行多年，然而，新农合参合农民在省市级大医院就医难、报销流程长一直是困扰农民的一大难题。
参合农民在大医院就医后，按照通常的规定，要凭发票到县乡新农合管理机构去报销，要往返奔波，费时、费力、费钱，十分不便。
针对这一问题，从2007年起，河南省直第三人民医院开展了参合农民住院医疗费用直补工作，如今，省内14个县市区的新农合参合农民，在该院住院治疗后，不出院就能拿到补助款。
新农合直补，极大地方便了农民异地就医，为基层新农合管理部门减少了工作负担，接诊患者的医院也从中受益，可谓“三赢”的选择。
10月28日，河南省卫生厅副厅长秦省在该院调研时指出，河南省直三院开展的“新农合直补”工作经验值得在全省推广。
“直补模式”值得推广
10月28日下午，河南省卫生厅副厅长秦省，农村卫生管理处处长王耀平一行来到河南省直三院，对该院所开展的新农合直补工作进行调研。
他们在该院农合办查阅了相关的制度、资料后，来到病床前同患者亲切交流。当了解到新农合直补的“省直三院模式”是一种真正意义上的“在哪看病，在哪报销，当天出院，当天直报”便捷直补形式时，秦省感慨地说，直补的运行模式是惠农政策的良好体现，是一种患者、医院及当地新农合管理办公室“三赢”的、创新的运作模式。秦省指出，明年将把省直三院新农合直补的这一创新“模式“在全省推广。
王耀平表示，明年起新农合直补工作将在全省范围内全面开展，推广省直三院的“新农合直报“的运行模式。明年的新农合人均缴费金额将由现在的20元提高到30元，但是报销的封顶费也将相应提高。同时将统一标准制定直补方案，进一步统一药品目录，分四档设置起付线，建立直接到村的信息平台，让新农合直补这列“快车”平稳驶入全省城乡，让新农合真正成为“为民惠民、便捷有效”的惠农政策。
为民惠民 患者满意
来自项城市农村的薛艳丽，是省直三院心外科病房的新农合住院病人，刚在该院实施了双瓣膜置换术，现恢复良好。问到她的治疗情况，她流着感激的眼泪告诉记者：“是省直三院的新农合直补给了我全家一个希望，省直三院的医生医术高、态度好，待俺像家人一样！他们救了我的命，救了我们全家，谢谢！谢谢！”
据悉，薛艳丽在来省直三院就医之前，已辗转多家大医院，但都因为需要支付十多万元的高额住院费而放弃了治疗。薛艳丽的主治医生介绍，项城市目前的新农合直补封顶线为5万元，薛艳丽现在的治疗费已基本达到这一金额，出院时即可给予报销。
据省直三院院长曹晓强介绍说，自2007年起，该院的新农合直补已在鹿邑、项城、登封等省内14个县（市、区）开展，至今已有超过1200位异地新农合患者从中受益。
“直补模式”便捷高效
省直三院开展的新农合直补究竟是什么样的运行模式呢？
省直三院农合办主任张海燕介绍说，该院所开展的新农合直补，是一种直接便民利民的直补形式。直补只要求新农合患者备足自付部分资金即可到院就医，其余的住院花费均由医院先出资垫付，待患者出院后由院方出面与患者所在地的新农合管理办公室结算费用。
目前，这种“在哪看病，在哪报销”的直补方式已在省直三院和省内的14个县（市、区）之间展开。省直三院与这14地的合管办展开了积极的合作，建立了支付网络平台，为直补的实施提供了良好的技术平台。
同时，省直三院还承诺对参合患者选用疗效好、价格低、副作用少的农合范围内用药，有效降低了患者的自付比例。此外，医院还坚持提高参合患者入院的三日确诊率，对疑难病例，医院采用付费请上级医院专家会诊和聘请权威专家来院治疗相结合的方式，在医疗技术上给予了保障。
医院还备有专车接送重症新农合患者来院就诊，可提供电话预约就诊等相应的医疗服务以满足患者的需求，该院办公室主任张浩补充道。
新农合直补工作使得新农合患者的就诊窗口前移，结算流程被简化。
推行直补多方受益
记者了解到，实施新农合直补工作之后，省直三院的住院病人明显增多，床位使用率已经从以前的70%上升到现在的几乎100%。其中本地新农合病人占三成，异地新农合直补患者也占了三成，科室的经济效益也明显提高。有人预计，如果新农合直补措施在全省推开，患者将成倍增加。
为切实做好相关工作，省直三院还多次派出医疗队到各地开展义诊、健康咨询、免费体检等活动，既为当地群众解决了实际困难，也扩大了医院的影响。
记者问他们，当地新农合监管部门对医院的收费放心吗？张海燕主任介绍说，我们医院与各地协作县市建立了网络工作平台，患者在医院住院的治疗、收费情况他们可以随时在网上查询。一切都建立在相互信任、相互支持、透明、规范的基础之上，他们当然放心。
而且，由于医院在患者出院时就直接为其办理了补助手续，一定程度上减少了当地新农合管理部门的工作量，因此，各协作地市的新农合监管部门都积极支持配合。
有了良好的基础和运作经验，明年，省直三院将会和更多的县市开展更广泛的合作。
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