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全身大换血 挽救重度溶血新生儿

来源:医药卫生报电子版      [字号: ]

      本报讯(记者  丁宏伟  通讯员  王新华)9月29日,一名在4个小时内换掉了两倍于全身血液的新生儿在驻马店市中心医院新生儿科顺利出院。这标志着驻马店市首例“新生儿换血疗法”获得成功。
       9月15日,患儿李小宝出生第5天,因皮肤黄染、口周青紫、发热被送入驻马店市中心医院新生儿科。经医生全面检查,李小宝被确诊为新生儿ABO血型不合溶血病、重度贫血和新生儿败血症。
      患儿入院时血红蛋白仅75g/L(正常新生儿180~220g/L),这就意味着患儿血管中近2/3的红细胞在短短数天内被溶解了,随时可能因严重贫血而出现大脑缺血缺氧、心力衰竭而威胁生命。更为严重的是,患儿同时出现了严重黄疸,血清总胆红素高达745μmul/L,超过正常值40倍。此类患者,若治疗不及时,多数会死亡,侥幸存活者常留下严重后遗症,如眼球运动障碍、手足徐动、耳聋、癫痫、脑瘫、智力低下等。
       9月15日下午1时,换血治疗正式开始。在电脑输液泵的控制下,600毫升鲜血从患儿腋静脉以每小时150毫升的速度匀速输入,同时从颞动脉以每小时150毫升的速度匀速放出体内有毒血液。至下午5时,共放出580毫升毒血,输进600毫升鲜血。终于,患儿的血清总胆红素下降到了安全范围,4小时的换血治疗圆满结束。

 
 
 
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