郑州市第三人民医院 陈锦屏
70岁的刘先生身体一向较好，但最近常常感到胸闷、气短、心律失常，体重随之下降，并出现了厌食、精神淡漠等症状。医生按冠心病给予治疗，症状未减轻。做甲状腺功能检查发现，刘先生患了甲亢。
老年甲亢多数症状不典型
郑州市第三人民医院内分泌科副主任医师刘龙诞说，由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液与甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。因此，老年甲亢的临床表现多不典型。
甲亢的早期和病情较轻的病人的临床症状酷似心血管疾病和胃肠道疾病，且症状比较隐匿。有相当一部分老年甲亢病人没有激动多疑、焦躁不安、失眠震颤、怕热多汗、心悸、食欲亢进、眼球凸出、甲状腺肿大等典型的高代谢症候群，相反却表现为抑郁寡言、沉寂多眠等淡漠症状。有的患者饮食不多却频繁腹泻、面容憔悴、骨瘦如柴；有的病人频繁出现原因不明的心律失常、心绞痛、甚至心衰；还有的病人长期发热、周身酸痛、疲乏无力。如果老人无明显原因消瘦，还伴有心慌、气促等心血管症状，或者大便次数增多、好出汗；手抖、易发脾气、容易饿、颈部增粗或有肿块时，要及时去医院诊治，只需做甲状腺功能检查，诊断并不困难。
药物、手术、同位素均能治疗甲亢
刘龙诞说，得了甲亢，不必担忧，因为甲亢不是什么“疑难杂症”，通过药物、手术、同位素131碘药物能完全治愈。
药物治疗需长期服药，一般需连续服半年到两年时间。服药期间要定期检测甲状腺功能，以防甲状腺功能低下；还要定期检测血象，以防白细胞减少。只要坚持治疗，绝大多数甲亢是可以治愈的。
在欧美等国家，90%以上的甲亢病人都采用同位素治疗，这种方法与手术治疗都属根治性治疗。同位素治疗只要求患者服用1次药，80%以上的甲亢症状和体征就能得到控制。这是因为131碘进入人体后，大部分会蓄积在甲状腺内，而131碘在衰变过程中会释放出β射线，它释放的能量可破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，就如同做过1次手术一样。因此，131碘治疗甲亢也被称为“不流血的手术”。
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