锻炼身体是好事，但如果不考虑自己的年龄和身体状况，运动量过大、过猛，好事反而会变成坏事。53岁的周女士就是这样，她患有高血压，却转起了呼啦圈。才转了几分钟，就感到天旋地转、恶心、呕吐，四肢麻木，言语不利，吞咽困难，到医院检查，发现小脑脑干缺血。这是怎么回事？
高血压、动脉硬化、糖尿病病人易罹患此病
中老年人由于患有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病，一旦剧烈颈部运动，颈椎易受到压迫，供应小脑的血管椎动脉会受到压迫，引起小脑脑干缺血，出现头晕、恶心、呕吐，肢体麻木，语言不清、反应迟钝、神智模糊、眼球震颤、吞咽困难、共济失调（无法做精细动作，如穿衣服、扣扣子、拿筷子等）等一系列症状，严重时会发生深昏迷，甚至猝死。
患病后做头部磁共振成像检查，可显示延髓背外侧的缺血梗死病灶，医学上把这种病叫做延髓背外侧综合征。
一旦出现上述症状后，应明确诊断、及时治疗。患者要卧床休息，避免头颈部活动和声光剌激。最佳治疗时间是在发病后6小时内，特别是发病后3小时内，给予溶栓治疗，以及扩张血管、抗凝等。同时加强病情监护，预防和治疗各种并发症。如果病情较轻、心功能良好、动脉硬化较轻和侧支循环较佳者，经过治疗后，多数患者的眩晕等症状可以减轻和消失，但其他神经系统症状和体征一般恢复较慢，常残留不同程度的后遗症。
运动时跟着感觉走
中老年人运动量不可过大，运动时要跟着感觉走。这个感觉包括几个方面：
身体状况 医生要根据老人的年龄、病情、原来的体能素质状况给老人做一个综合评价，考虑能否运动，如血压控制得好不好、心脏功能是否平稳等。如果适合运动，老人应该选择那些体力负荷不大，动作简单易学、不过分低头弯腰、但全身又能得到活动、动作较缓慢而又有节奏的运动，如太极拳、气功、散步、快走、慢跑、体操、门球、乒乓球、羽毛球、保龄球、交谊舞、秧歌舞等，少数早期高血压病人还可以参加爬山、游泳等活动。需要提醒的是，锻炼要长期坚持，三天打鱼两天晒网是不会有效果的。
运动不可过量 所谓跟着感觉走，就是以自我感觉为标准，运动时，感到神清气爽，周身舒适，这就达到了运动的目的。如果感到心慌、气短、乏力，则提示运动过量，不可再坚持活动。
活动避开高温 进行体育锻炼时，运动时间最好选择在晚上，此时温度相对较低，清晨虽然比较凉爽，但这个时候体内血液黏稠度比较高，是心脑血管病的高发时间，不适合进行过多运动。对于有病的老人，室外温度大于28摄氏度、湿度大于75%（桑拿天）时不要坚持运动。
保障足够的睡眠 老人要保证每天8个小时的睡眠时间，应有1小时的午休。如果头一天晚上未休息好就不要运动，以免加重身体负担。
运动前后把好关 患有慢性病的老人，在医生的指导下，运动前要服药，运动时要携带药。特别是高血压病人，不要擅自停药，即使血压正常也要坚持用药。
由于运动易出汗，老人要注意补水，最好喝淡盐水，补充汗中丢失的钠盐。对于心脏功能不全的老人，应出多少、补多少，一般每天补水量2000毫升左右。
（王继立）
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