本报讯(通讯员 郭凯民 温廷勇)近日,郑大一附院泌尿外科成功为一位睾丸胚胎癌患者进行了高风险、高难度的“腹腔镜腹膜后淋巴清扫术”,既达到预期治疗效果,又使患者避免了常规开腹手术的较大创伤和痛苦。 17岁的患者力某,发现右侧阴囊内肿块1个月,入院后经详细检查初步诊断为右侧睾丸肿瘤,进行右侧睾丸切除术并等待病理结果。不幸的是病理结果回示:睾丸胚胎癌,且两项重要的肿瘤标记物——甲胎蛋白和β-HCG均明显高于正常标准。该病在临床上较为罕见,是一种高度恶性的睾丸肿瘤,治疗上非常棘手且预后较差,需在睾丸切除的基础上行“腹膜后淋巴清扫术”。但该手术需在腹盆腔的大血管周围操作,危险性极大,历来被视为泌尿外科最具挑战性的手术。如按传统的手术方式,需将整个前腹壁沿正中线切开,这对患者的创伤极大。郑大一附院泌尿外科专家多次会诊后,张卫星教授大胆提出了“腹腔镜下腹膜后淋巴清扫术”的手术方案,并成功地为患者在腹腔镜下完成了腹膜后淋巴清扫。 手术历时约两个半小时,较传统手术历时更短,且无需做腹部正中大切口。传统手术患者需一周以上的时间才能恢复,而力某术后第二天就能下地活动,术后一周复查两项重要的肿瘤标记物数据均已降到正常水平。
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