本报讯(记者 王平 通讯员 李芳琴)近日,在平顶山市第一人民医院胸外科住院的周某顺利拆线了,胸片显示,周某“遁形”2个月的左侧肺组织重露“真容”,肺功能恢复正常。该院实施的这例高难度“左主支气管小隆突成形术”宣布完全成功。 今年53岁的周某两个月前不慎从2米多高处坠地。半个月前经拍片检查发现整个左肺组织在X光片上没有影像显示。遂以“肺不张”转入平顶山市第一人民医院。该院胸外科初步认定患者为左主支气管完全断裂,拟在气管插管麻醉下为患者实施手术。术中发现左主支气管在上叶分叉处(小隆突)上方仅0.5厘米处完全断裂,断端周围组织严重粘连、水肿,上段支气管完全充塞、闭锁。在采取多项措施确定肺功能还存在后,医生们小心修整断端,谨慎进针,实施了精细吻合术,手术历经3个多小时。 据悉,这种手术成功率较低,手术若吻合过密,会因血液循环不畅造成吻合口坏死,而吻合稍稀又有可能因漏气形成气胸;术后往往因患者疼痛、支气管分泌物较多造成气管再次阻塞,进而引起肺不张,导致手术失败;手术一旦失败,二次手术成功率更低,或者根本就无法手术,甚至要切除肺叶。
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