60岁的吴先生因为左腿脚肿胀、疼痛，在小诊所按摩，治疗期间，突发咳嗽、咯血、呼吸困难。郑州市第三人民医院接到急救电话后立即将其接至医院，诊断后发现吴先生发生了肺栓塞，经紧急救治，方转危为安。待其病情平稳后检查，诊断为下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓常会“漏网”
下肢深静脉血栓形成的最早期症状表现为单侧腿脚肿和下肢疼痛。出现这种症状后，按摩不仅无法消肿，反而会让血栓松动、脱落，并随着血流顺着静脉血管跑到肺部血管，造成肺动脉血管堵塞，即肺栓塞。
下肢肿胀、脚痛是临床上的常见症状，但是，相当一部分患者在出现这些症状时，根本不知道自己患了病，也不知道该不该去看医生，更不知道要看什么科。很多病人都是到了双腿溃烂时才到医院就诊，但此时已错过最佳治疗时机，甚至已发生严重的并发症，如肺栓塞。
静脉血栓栓塞症发病率为1.7％。我国有13亿人口，每年这类病人就会超过200万。但是，由于病人和部分医生对这种病没有认识，所以漏诊率很高。许多研究均显示，我国每年静脉血栓栓塞症漏诊病人超过百万。
哪种情况会形成深静脉血栓
血液黏度高、血流缓慢及血管壁损伤是导致该病的三大主要原因。该病多发生于各种手术后、慢性病长期卧床、妊娠、产后、创伤、长期服用避孕药以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成好发于下肢，血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。
出现异常情况要提高警惕
如果发现自己出现以下几种情况之一，应及时到医院检查，排除下肢深静脉血栓形成：一是突然发生一侧下肢肿胀、疼痛；二是小腿局部有硬块，压痛；三是短时间内小腿足踝区皮肤颜色变深；四是小腿水肿，早晨轻晚上重；五是小腿溃疡不易愈合；六是最近活动后胸闷气短，尤其是发生在乘交通工具长途旅行、长时间卧床、下肢外伤等情况时，更要提高警惕。
重点是预防
在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物，忌食油腻、肥甘、辛辣之品；戒烟；积极参加体育锻炼，肥胖者应减轻体重；应用活血化瘀中药或抗凝药物，降低血液黏度；术后尽早下床活动。
下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床，将患肢垫高，以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞。
急性期已过或后遗症期的病人下床活动时应穿弹力医疗袜，以压迫浅静脉，防止浅静脉扩张，并能促进浅静脉回流。避免长时间站立、行走、下蹲、盘腿及两腿叠压。休息时仍应垫高患肢。
下肢深静脉血栓形成早期，可经过溶栓治疗恢复血管通畅。及时到血管外科就诊，避免延误诊治使病情加重，降低严重并发症的发生。
有些深静脉血栓形成的原因是由于肿瘤压迫造成的，应及早查出真正的病因采取相应的治疗方法。
（陶有金）
|
