2006年9月,6岁的小帅患上了急性淋巴细胞白血病,Ph染色体阳性,属难治性白血病。只有进行造血干细胞移植,才能彻底根治。赵晓武主任建议小帅的父母再次怀孕,为小帅做同胞脐血移植。小帅一边化疗,一边等待脐血移植。2007年8月,小帅的弟弟出生了。小帅接受了脐血移植,过程很顺利。现在,移植后已经近2年了,小帅健康活泼,已经上学了。 小儿白血病发病率约为1~5/10万,占小儿恶性肿瘤发病率的第一位,严重威胁了孩子的身体健康。随着医学的发展,大部分小儿白血病可通过化疗得以治愈。但对于难治性白血病,必须进行造血干细胞移植才能彻底治愈。 人体骨髓、外周血及脐血中均含有造血干细胞。根据造血干细胞的来源不同,造血干细胞移植分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植及脐血造血干细胞移植。人的血细胞包括白细胞、红细胞及血小板;白细胞又包括粒细胞,淋巴细胞等。所有的血细胞都来源于造血干细胞。这就好像一棵大树,树干上分出树枝,树枝上又长出树叶。造血干细胞就像是树的树干。 白血病就是因为造血干细胞发生了病变,白细胞过度生长,而抑制了正常的红细胞和血小板的产生。就像一块庄稼地,由于野草疯长,而庄稼荒芜。对白血病的治疗就是彻底清除白血病细胞,恢复正常造血功能。 相对于成年人,小儿对移植的选择范围更大。因成年人体重大,而脐血中所含造血干细胞数量有限,所以成年人一般不进行脐血移植。而小儿不仅可行外周血、骨髓造血干细胞移植,还可选择脐血移植。且脐血移植具有自身优势:一是来源方便:全国各地建立了多家脐血库,储存大量脐血,可谓是变废为宝。除此之外,还可采用胞弟(妹)脐血;如配型成功,可如愿以偿。二是配合程度要求低:相对外周、骨髓造血干细胞,脐血免疫原性低,配合程度要求低,3个以上位点相合即可应用。三是排导反应轻:移植成功后不会产生严重的排异反应(移植物宿主病)。 造血干细胞移植是一个系统的复杂的治疗过程。为保证移植的顺利进行,不仅需要洁净程度达万级以上的层流室,更需要具有丰富经验的临床医师。孩子患了白血病,一定要到设备优良、经验丰富的血液病专科规范治疗。 (王娴静)
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