90多岁的魏老先生患疝气10多年，4年前做了手术，术后不久，疝气复发了。郑州市第三人民医院业务副院长王谆用一种新的方式——局麻下无张力疝修补术为他做了手术。手术结束后，魏老先生笑盈盈地走下了手术台，连称：“做这个手术一点也不遭罪！”
据了解，这类手术称为“日间手术”，不需住院。该院从2005年开展疝气日间手术以来，已使2000多名患者受益。
疝气和疝气日间手术
人体中的各种器官都有一定的位置，如果腹壁太弱或撕裂，内脏器官会发生移位，可能到达阴囊、大腿根部、腹壁等部位，并出现被“卡”住、无法复位的情况，被称为“疝气”。疝气日间手术也称为“局麻下无张力疝修补术”，这种手术方式，减少了麻醉的风险和并发症，病人术后不需住院，几天后就可恢复工作。
疝气日间手术的主要特点是，用一张与人体组织相容性极好的网片覆盖疝缺损，相当于丝绸衣服破了洞，用一块丝绸去补。这种补片是一种平片，比其他的补片费用低得多。手术在不到一个小时内完成，术后病人可以当场下地，没有其他健康问题的病人，可以在手术后1小时内回家，非常方便。病人不用拆线，也不用换药，术前、术后不禁食，术后不导尿，不卧床。
特别是对老年病人和体弱病人而言，采用局麻相对于椎管内麻醉，更安全、更可靠。根据病人从事的工作性质，术后2~14天可以恢复工作，复发率低于1％。
与以往手术方法有什么不同
传统的疝气修补方法是通过手术，将过于薄弱的腹壁缝合，但这种方法不适合生理解剖的特点。此处的组织缝合后，张力很大，病人会感到紧绷不适，而且手术复杂、疼痛，术后恢复时间较长，有10%~15%的复发率。
到了上世纪80年代中期，国际上开展了一种新的疝气修复方法，叫做“无张力疝修补术”，就是采用一种人工合成的材料为补片，打个“补丁”修补薄弱的地方，这样减轻了缝合的张力，术中组织分离少、疼痛轻、恢复快、复发率低。虽然手术方法改进了，但麻醉方法未改进，还需要用椎管内麻醉，就是把麻药打进椎管内，这样做加大了麻醉和手术风险，术前要上导尿管，病人要禁食，术后要住上几天院。所以说，开展疝气日间手术是对疝气手术的一场革命。
王谆副院长强调，疝气是不会自己消失的，一定要接受手术治疗。随着时间的加长，疝气可能会愈变愈大，愈来愈不舒服，而且愈大的疝气愈难治疗。严重的，还会导致肠坏死等并发症，甚至有致命危险。 （陈锦屏）
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