河南风湿病医院 曹玉举 李娜
“治未病”是中医预防思想的体现。《素问·四气调神论》篇指出，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《内经》“治未病”思想包括未病先防和已病防变两个方面，具体到类风湿性关节炎包括未病先防、既病防深、慢病防残、瘥后防复。
一、未病先防 即增强体质，预防发病。
（一）避免受风、潮湿及寒冷等不良因素的刺激，避免过度劳累。
（二）合理的饮食结构，适当的身体锻炼，规律的生活。
（三）保持良好的心态，积极参与公众活动，学会处理各种家庭、单位、社会中遇到的突发事件。
（四）预防感染：如感冒、咽炎、肠炎等。
二、既病防深 即患病后积极正规地治疗，避免疾病发展。
（一）早诊断早治疗：早期正确诊断并积极治疗非常重要，可以有效地控制病情，避免疾病的进一步发展，避免残疾。在四肢小关节出现肿痛或双手晨僵时，应尽早找专科医师就诊，以明确诊断，规范治疗。
（二）规范的治疗：无论中医、西医或是中西医结合治疗类风湿性关节炎都必须规范治疗，都要尽早使用能控制病情进展的药物，治疗时注意标本兼治，扶正兼祛邪，避免滥用糖皮质激素和止痛药，防止医药源性疾病（如胃溃疡、肝脏损害、股骨头坏死）的发生等。
三、慢病防残 整个治疗过程中都要注意预防残疾和减轻残疾程度，在药物治疗的基础上，还要配合运动疗法。
（一）预防残疾和功能受限：类风湿性关节炎容易出现四肢小关节的变形残疾及关节功能受限，要尽可能地使关节多保持功能位，每天都要保证四肢关节进行适量最大活动范围的锻炼，以维持关节功能，避免残疾。
（二）减轻残疾程度，对于已经出现残疾和功能受限的关节，要给予制定科学合理的运动处方，尽可能地恢复功能和减轻残疾程度，但要注意运动量和运动强度，以防加重病情。
四、瘥后防复
经过积极的治疗后，不少病人的病情可以缓解或稳定，此时，防止复发极其重要。引起复发的常见原因有劳累、生气、受风寒湿等。为了防止病情复发，稳定期或缓解期病人，一定要避免过度劳累，包括体劳、脑劳、房劳；保持良好的心情，避免过度精神刺激；给自己创造一个温暖、干燥的生活、工作环境，避免过度受风、寒、湿等不良因素刺激。在出现关节或全身不适时要及时就诊。
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