据《科学时报》报道,大剂量肾素、血管紧张素系统抑制剂可有效保护肾脏。最近在意大利米兰市召开的2009年世界肾脏病大会上,中国南方医科大学教授侯凡凡应国际肾脏病学会和欧洲肾病、透析、移植学会邀请,作了《大剂量肾素、血管紧张素系统抑制剂肾脏保护疗效》的专题报告,提出了改善蛋白尿、延缓慢性肾脏病进展的一条新的治疗途径,受到与会各国肾脏病医师和学者的关注。 慢性肾脏病是当前的“全球公共健康问题”。大多数慢性肾脏病患者在病程中会出现高血压和尿液蛋白质排泄量增多(即蛋白尿)。蛋白尿不仅是肾脏受到损伤的标志,大量蛋白质在经肾小管排泄时也会促发肾小管上皮细胞的炎症和纤维化,从而加速慢性肾脏病发展。近年研究证实,大量蛋白尿是促使慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭的主要危险因素之一,因此应作为慢性肾脏病治疗的重要靶目标。然而迄今为止,临床尚缺少针对蛋白尿的有效而安全的治疗方法。 现有的研究证据表明,在专科医师指导下用高于常规剂量的肾素、血管紧张素系统抑制剂治疗可能为慢性肾脏病患者提供更有效的肾脏保护,且这种疗法很少伴有严重的不良反应。这一发现为临床更有效地治疗蛋白尿、防止慢性肾脏病进展提供了新策略。 据悉,在慢性肾脏病动物模型上进行的研究已显示,大剂量肾素、血管紧张素系统抑制剂能更完全地阻断肾组织的肾素、血管紧张素系统活性,从而可能更有效地抑制肾脏的慢性炎症和纤维化过程。(《科学时报》)
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