专家出招避免高位截肢
本报讯（通讯员 时仲省 高思敏）郑州大学一附院整形外科最近为一名糖尿病合并左下肢溃疡患者进行了综合治疗，保住了他的左腿。
这名李姓患者今年53岁，已患糖尿病10年，不久前因机械损伤造成左下肢肿痛、发热，膝关节以下逐渐出现溃疡面，并日趋严重。患者曾在多家医院诊治，所有医院均认为他需进行左下肢高位截肢术。
李某来到郑大一附院后，整形外科主任刘林嶓为他进行检查，发现其左下肢肿胀明显，周径约为右侧同平面肢体的2～3倍。膝关节下黑痂区约占体表面积3%，去痂后可见小腿中上段胫、腓侧创面，分别为15厘米×10厘米、5厘米×5厘米大小；中下段胫侧创面为2厘米×2厘米，创面深度皆为深筋膜层，且上述部分创面与该层相互贯通，形成窦道；踝关节、足背部创面约30厘米×12厘米，第二、三、四趾部分伸肌腱外露，第四趾干性坏疽。
入院后，刘林嶓教授组织多次会诊，认为虽然高位截肢术是较安全的治疗方式，但还是应当尽最大努力设法保住其肢体。刘林嶓根据会诊情况，经慎重考虑，在积极治疗原发疾病的基础之上，采用了持续负压封闭引流术、中厚网状皮片移植术和任意皮瓣成形术等综合治疗措施，严密观察病情变化，及时采取应对措施。经过积极治疗和认真护理，李某左下肢窦道闭合，移植皮片、皮瓣成活良好。患者出院时，左下肢形态与功能良好，他感激地说：“入院时，想着这回免不了要拄着拐杖拖着一条腿回家了，没想到如今两条腿走着就出院了。”
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