驻马店市第四人民医院 张凤霞
120急救站是集对急救病人连续开展现场急救、途中救护到院内抢救、手术治疗、监护等为一体的急救单位。在急救护理工作中，急诊病人，尤其是危重患者的交接是一个重要环节。危重患者大多病（伤）情复杂，病情瞬息万变，治疗护理工作头绪多、乱，医嘱内容多为口头医嘱，容易出现口头交接无凭证，交接内容不连续、不全面或无效重复，直接影响急救病人的救护质量。为此，我们设计并应用急救病人交接记录单，在临床应用中取得了良好效果，实现了急救病人的无缝隙交接。
急救病人护理交接单的设计如下。
交接单内容设计分为两大项：眉栏、交接内容。交接内容又分为三部分。
一、院前急救记录（包括现场急救、途中救护） 由120出车护士记录，与急诊科护士进行交接。
二、急诊科院内救护记录 由急诊科护士记录。科间交接记录按病人转归（手术室、ICU、各住院部病区等）作一交接小结。其中第一大项眉栏，参照医生120院前急救救护记录填写急救病人姓名、地点、性别、年龄、籍贯、诊断等。第二项为交接内容，具体分为三部分，每部分包括时间、基本情况（生命体征、救护处理、辅助检查、伤口、病情等）、安全注意事项、医嘱用药、特殊治疗和护理措施。最后是交接班双方护士签名。
生命体征设计成固定格式：体温、呼吸、心律、血压等在每部分的第一行出现。
三、救护处理 包括吸氧、输液和其他处理，可划“√”表示，以简化记录，实现快速便捷有效交接，有据可查，用办公复写纸复写成一式两份，急诊科与病人转归科室各留存一份，保管留存查看。
此单在急救过程中，用病历夹随病人同走，走到哪一部分，由哪一部分的交接护士记录，按时间、地点的改变顺序，有则填之，无则空之，一目了然，是急救病人口头交接的书面补充。
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