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心脏长右边 又得先心病

来源:医药卫生报电子版      [字号: ]

手术为半岁男孩成功“补心”
  本报讯(记者  时仲省  陈建设)郑大二附院日前成功为半岁小男孩涛涛行右位心手术,进行室间隔修补和肺动脉纠正。
  涛涛出生不久父母就发现他与别的婴儿不同:每次吃奶,吃两口就上不来气,得停下来喘喘气,小嘴巴憋得青紫。当地医院经检查,发现涛涛心脏与常人的位置相反,长在胸腔的右侧,同时还伴有先心病,于是将他转入郑州大学二附院。
      心血管科主任赵根尚教授检查后发现,小涛涛不仅心脏异位,而且还合并室间隔缺损及肺动脉高压。赵教授说,心脏长在右边并不一定影响正常功能。据有关资料,右位心的发生率只有几万分之一,很少见;心脏长在右侧胸腔,同时发生内脏转位,原来应该长在右侧的肝脏、胃则长在左侧,与心脏调了个儿。其实心脏长在右侧本身并不是病,医学上称作“解剖变异”,属于正常变异,如果不合并其他的病,并不影响正常功能。但有相当部分右位心同时合并先心病,因此临床上一旦发现右位心,就要高度怀疑是否合并其他先心病,要重点检查心脏。小涛涛合并有先心病,其心脏室间隔缺损已达1.8厘米,严重肺动脉高压是他气短的直接原因,必须进行手术治疗。
      经过严格的术前筛查,郑大二附院党委书记法宪恩教授与赵根尚教授主刀,为涛涛做了手术。涛涛体重只有6.5公斤,术中要阻断主动脉,进行体外循环,极易出现各种并发症,加大了手术难度和风险。同时,右位心手术与常规手术不同,一般情况下,主刀医生通常站在患者的右侧,这台手术则要站在左侧,才能看清全缺损。颈部静脉穿刺也从右侧改到左侧,因为右位心的大血管也是完全反位。医生打开涛涛的胸腔发现,其心脏已经占满了整个右侧胸腔。经细致地进行室间隔修补和肺动脉功能纠正等手术,小涛涛恢复情况良好,憋气等症状消失,今后他会像正常孩子一样成长。

 
 
 
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