郑州大学第五附属医院  李建媛
      多西紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药物，它通过促进微管蛋白聚合并抑制其聚集，从而使微管蛋白数量减少，破坏细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，对肺癌、乳腺癌等多种瘤种具有良好疗效。但其主要毒性为骨髓的抑制、消化系统症状、过敏反应和严重的皮肤反应，尤其是在接受化疗过程中可引起指甲毒性反应，如指甲变色、剥离、疼痛，给患者带来痛苦。佩戴冰手套可以减轻和防止化疗引起的指甲毒性反应。
　　患者佩戴可变形手套形状为拇指分开式，其内充填凝胶。使用前置于零下30～零下25摄氏度的冰箱内3小时。患者佩戴冰手套时间以90分钟为宜（输注前15分钟，输注中1小时，结束后15分钟），手套内温均在零下1摄氏度左右。为了保证手部持续低温，治疗过程中需两幅冰手套接续。
　　化疗引起的毒性反应不仅影响患者的生存质量，而且还限制了化疗药物的实施剂量。其中，肿瘤化疗引起的皮肤病变的并发症可以导致皮肤病发生率显著增加。在多西紫杉醇单药治疗过程中配合冰手套保护，可以显著降低指甲的毒性。据笔者观察，佩戴冰手套的患者发生变色指甲毒性的概率为11%，而不佩戴手套者，29%发生了变色指甲毒性，22%发生指甲剥离，所观察到的未经保护的手毒性发生率和以前报道过的相一致。
　　简单的冰手套技术可降低指甲的毒性发生率。这项技术操作不仅简单、无痛苦，能为大多数患者所接受，而且无严重并发症，因此可视为支持治疗中的一个新的方法，并可推荐在日常治疗中作为常规护理使用。