河南省洛阳正骨医院 张虹
骨关节病又称增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变形、退化，关节边缘形成骨刺、滑膜肥厚等变化，从而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常荷载时，引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病。
该病属中医痹症范畴，多为肝肾亏虚、气血瘀滞所致，当以补益肝肾、活血通络为治。中医辨证施治，一般可分为以下几型。
肝肾亏虚型 主要表现为手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，疼痛以酸痛为主，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则稍减，常反复发作，面色晄白，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。治疗原则为补益肝肾。临床上可选用杞菊地黄丸加减：枸杞子、菊花、生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、天门冬、麦门冬、石斛各10克，每天1剂。中成药可选用医院内部制剂桃仁膝康丸，每次6克，每天2次，口服。
瘀血留滞型 主要表现为手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，痛有定处，动则加剧，甚者因痛剧而不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗原则以活血化瘀、理气止痛为主。临床上可选用桃红四物汤加减：桃仁、当归、川穹、白芍药、生地黄、水蛭、三七（研粉）、地龙、党参、蒲黄各10克，全蝎、红花各5克。中成药可选用医院内部制剂羌归膝舒丸，每次6克，每天2次，口服。
风寒湿阻型主要表现为手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛。疼痛重着，转侧不利，渐渐加重，虽静卧也不减，或反加重，遇阴雨天疼痛加剧，舌苔白腻，脉沉而迟缓。治疗原则以驱寒行湿、温通经络为主。临床上可选用蠲痹汤加减：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、桑枝、桂枝、葛根、独活、威灵仙各10克，炙甘草5克。中成药可选用医院内部制剂地黄膝乐丸，每次6克，每天2次，口服。
此外，在常规治疗时，可配合医院内部制剂的外用药进行外治，可提高疗效。
|
