——卫生系统代表热议新医改
□本报记者 董文安 吴延立 李伟强 王平 张晓华 吴玉玺
7月30日，在全省深化医药卫生体制改革工作会议分组讨论会上，来自卫生系统的代表就会议的学习、贯彻、落实等问题，畅所欲言，各抒己见，进行了深入讨论。他们纷纷表示，要充分发挥医改主力军的作用，认真学习，深刻领会，深入贯彻会议精神，切实落实各项改革任务，促进卫生事业跨越式发展，实现卫生事业新的突破。
要善于抓住机遇
代表们一致认为，医药卫生体制改革的启动，既是挑战，又是机遇。如果抓住了机遇，就能促进卫生事业实现大发展、大跨越。
如何抓住机遇？郑州市卫生局局长顾建钦说，改革需要强有力的领导。中央和省委、省政府高度重视医药卫生体制改革，高度关注民生。新医改把“基本医疗卫生制度”看做是一项公共产品，可见党和政府对卫生事业的重视。
在三门峡市，最高的大楼在医院；其所辖各县，最高的大楼基本上也都在医院。这是各级党委、政府高度重视卫生事业的结果。三门峡市卫生局局长齐秋安说，要推进医改，领导重视是关键。所以，要抓住医改的机遇，积极争取政府对卫生事业的投入，促进卫生事业新的发展。
省卫生厅副厅长黄红霞说，机遇稍纵即逝，一定要抓住医改的机遇，积极主动向各级党委、政府汇报，争取各级领导对医改和卫生事业的更大支持。要紧紧依靠各级党委、政府的坚强领导，争取相关部门的大力支持，稳步推进各项工作的落实。
鉴于一些地区财力紧张等因素，可能出现投入不到位等问题。一些代表建议，省委、省政府和有关部门应加大稽查督导力度，敦促地方政府特别是县（市、区）政府落实财政投入，确保重点改革投入能够及时足额到位，确保医疗卫生事业其他方面改革的资金需要。
要认真做好调研
医药卫生体制改革时间紧迫，任务繁重，一定要充分认识到改革的艰巨性、复杂性。许多代表认为，首先要认真做好调研工作，做到心中有数，有的放矢。
顾建钦说，深入细致的调研非常重要。郑州市已组织了专门的调研组，深入基层调查研究，摸清底数，拿出有针对性的改革方案和对策，指导医改工作。预计此项工作在8月10日前完成。
一些代表认为，相关部门对基层医疗卫生机构的机构设置、服务人口、床位数量、经费供给形式、人员编制、实有人员等情况不明，难以找准存在的突出矛盾和问题，难以提出切实可行的改革意见和建议，需要卫生部门积极主动会同有关部门搞好调研。
洛阳市卫生局副局长梁衍邦说，卫生系统有其特殊性，所以我们一定要积极主动，把调研工作做细、做实，为政府和有关部门决策提供依据，从而制定出符合卫生实际、有利于卫生事业发展的政策和措施。
代表们纷纷表示，一定要深入基层，加强调查研究，及时发现新情况、新问题，帮助解决改革中遇到的难题，总结好的经验和做法，更好地指导改革工作。
要切实破难题
在讨论中，代表们提出了许多需要进一步明确和解决的问题。
安阳市卫生局局长周修子说，在实施意见讨论稿中，一些问题需要进一步明确，比如村卫生室的定性问题，是政府办还是集体办；公立医院改革问题，哪些医院应该由政府办，哪些医院可以改，都需要明确，需要在实践中去探索。
不仅要解决村卫生室的定位问题，还要明确乡村医生的补贴由哪一级政府买单，否则将来落实就成难题。焦作市卫生局局长袁树庄说，乡村医生是一个特殊群体，待遇问题多年没有很好解决。在农村，教师的工资早解决了，就连兽医的待遇问题也解决了，乡村医生的待遇问题到了该解决的时候了。
医改的重点在农村，可目前卫生院的许多医务人员没有执业资格证，特别是一些技术骨干，能够看病却没有执业资格。平顶山市卫生局局长李培说，一旦发生医患纠纷，这些没有资格证的医务人员就面临着承担法律责任的问题。
省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平说，这个问题由来已久，但多年没有得到很好解决，卫生厅高度重视，并不断向卫生部反映这一问题。据了解，卫生部正在制定相关措施，准备先行试点，逐步解决这一问题。
要真正抓落实
目标明确，重点突出，职责分明。济源市卫生局局长卫宗长说，下一步重点要研究如何抓落实的问题。一是要大力宣传，让社会各界和广大群众了解医改，参与到医改中；二是要强化领导，让各级领导真正重视医改，支持医改；三是要落实经费，确保改革的投入及时足额到位。
一是解决人的问题，二是解决钱的问题。商丘市卫生局局长朱玉柱说，这两个关键问题解决了，我们就有信心做好各项工作，也有能力做好各项工作，抓落实就根本不是问题。
人员和经费问题确实是两个关键点。鹤壁市卫生局局长陈元方说，我们可以选择这两个关键点作为突破口，着力解决好这两个问题，许多问题就能迎刃而解。
许昌市卫生局局长鞠书军说，尽管存在许多困难和问题，但医改让我们看到了卫生工作灿烂的明天。我们一定要坚定信心，勇于探索，迎难而上，全力以赴做好各项改革工作，向党和人民交上一份满意答卷。
尽管医改的任务十分明确，但我们仍要突出重点。顾建钦说，今年，郑州市将结合实际，突出城乡基层卫生服务体系建设、药品耗材招标配送、区域卫生规划、信息化建设等重点，力争取得实效，成为样板。
黄红霞感慨地说，全省卫生系统一定要当好医改的主力军，精心组织，勇于创新，脚踏实地，扎实推进医改的各项工作，不辜负党和政府的重托，不辜负人民群众的期望！
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