磺脲类是临床较早用于控制糖尿病的降糖药物，其疗效可靠，但约有10％的Ⅱ型糖尿病患者从一开始使用磺脲类药物时就不能有效控制血糖，被称为磺脲类原发性失效。更多的是在初始治疗时反应良好，经过数月或数年后其疗效逐渐减弱或消失，被称为磺脲类继发性失效。
失效的主要原因是胰岛β细胞功能的逐渐恶化和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解。因此，近年来，多数的学者不赞成单用磺脲类，尤其是不主张长期单用磺脲类，建议早期联用口服降糖药，降低磺脲类继发性失效的发生率。
磺脲类药物可与二甲双胍、噻唑烷二酮类、胰高糖素样肽（GLP-1)类似物、a-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用，不可与非磺脲类促胰岛素分泌剂联合应用。
其中，磺脲类与二甲双胍、噻唑烷二酮类及GLP-1类似物的联合应用，能够阻止及延缓胰岛β细胞功能的恶化，起到保护胰岛β细胞作用，降低磺脲类继发性失效的发生率。选择这几类降糖药物中的1～2种药物，与磺脲类药物构成二联或三联用药，以提高疗效，减轻继发性失效问题。 （摘自《保健时报》）
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