我国的《高血压指南》指出，高危、极高危高血压患者、中度或中度以上高血压患者，可以将两种以上药物的联合应用作为起始治疗。尤其是老年高血压患者，以及伴有糖尿病、心血管疾病的高血压患者，大都需要服用一种以上的降压药物才能达到目标血压。
那么，究竟两种药联合用可以起到什么作用呢？专家表示，这是因为两种不同的药有两个不同的机理。它们可以有一个协同作用，既降了交感的张力、又能降低血管紧张素的张力。这两个协同以后，1+1就不等于2，可能等于3甚至大于3。此外，联合用药以后，每一个药的剂量就用得少了，所以它的副反应明显降低，而这也是我们要提倡联合用药的另一个重要原因。
联合用药策略具体该如何操作呢？过去的联合用药仍习惯从单药开始，在未能达标的情况下，再加用不同种类药物以进一步降压。然而，这种治疗的最终达标率往往仍不能令人满意。现在最新倡导的联合用药原则就是一开始就是联合使用两种药物。
起始联合降压治疗的最终目的并非只是为了血压数值的降低，更是为了减轻或防止高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害，降低各种心血管事件发生率。
（摘自《新民晚报》 戚文航文）
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