解放军总医院老年心血管病研究所 王士雯
我国正面临着人口老龄化的挑战，是世界上老龄人口最多的国家，老龄人口已占总人口约1/5。人口老龄化以及国人生活方式的变化使心血管疾病成为我国的主要疾病。2003年，世界卫生组织发布的专题报告显示，全世界每年有1650万人死于心血管疾病，其中女性850万。由于女性自身的生理特点，绝经前女性心血管病发病率和患病率显著低于男性，但在绝经后，这种性别差异基本消失。
2002年我国第四次全国高血压抽样调查结果显示，老年男性和女性高血压的患病率分别为48%和50%。根据卫生部的统计资料，我国男性、女性冠心病死亡率呈上升趋势，其中女性死亡率增加幅度高于男性。InterASIA研究显示：我国男、女性2000年～2001年心肌梗死患病率分别为1%和0.7%，较1991年第三次全国高血压抽样调查结果约高1倍；我国女性心力衰竭患病率约1%，高于男性的0.7%，65~74岁的老年男性、女性心力衰竭患病率分别为1%和1.5%。另外，我国近30年的资料显示，老年女性卒中发病率和患病率均高于男性。
除流行病学特征外，男性、女性心血管病防治策略、临床表现、诊断及治疗效果都有差异：阿司匹林及他汀类药物在男性心血管病一级预防中的作用比较明确，但在女性人群中的预防作用则存在较多争议；女性冠心病包括急性心肌梗死的临床表现往往不典型；老年女性冠心病患者由于外周血管及冠状动脉解剖学差异等因素，其经皮介入治疗的风险往往高于男性；地高辛治疗女性心力衰竭患者获益较少而风险较大……
但是，这些结果多数是西方国家基于高加索人群研究中得出的，全世界35亿女性中1/5生活在中国。针对我国女性心血管病的研究资料很少，这既是挑战，也是责任。希望在不久的将来，我国妇女心脏病学研究取得更多更好的成绩。
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