近年来，阿司匹林常用于抗血小板凝集，预防和治疗血栓病，如冠心病、心肌梗死等。然而有下列情况者应禁用或慎用阿司匹林：有消化道出血病史、患胃及十二指肠溃疡的病人；肝功能不全、肝硬化、肝硬化性食道静脉曲张患者；脑出血或血压过高者；维生素K缺乏症、哮喘病人；阿司匹林与苯巴比妥、苯妥英钠、青霉素、磺酰类降糖药联合应用时，可使上述药物游离态增加呈超效作用，应用时应特别注意。
同时，选择最佳用药量是能否起到治疗作用的关键。从5毫克起阿司匹林就有抗血小板凝集作用，至100毫克时，血小板全面被抑制，超过325毫克或500毫克时使出血危险性加大。因此，每位病人应根据病情选择最佳用药量，以达到安全有效的治疗效果。如治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，每日160～320毫克；治疗脑血栓、短暂性脑缺血发作、糖尿病性血管病变，每日160～500毫克；预防性用药主张每日最小剂量为50～75毫克。阿司匹林用药量是按病情而制定的，必须在医生指导下合理应用。
为了合理应用阿司匹林，患者应向医生详细讲清病史，如有无药物禁忌症。服药期间定期复查血小板，如有出血、呕血、便血、皮肤瘀点及紫癜等应停用。为了减少阿司匹林对胃的刺激，应选择餐后服药。服用阿司匹林期间不宜饮酒。高血压患者用阿司匹林抗血栓应严格控制好血压，以防脑出血发生。
（摘自《光明日报》）
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