在医院，病人购买的是什么？有人说是药品，也有人说是检查，还有人说是医疗服务。在医疗行业，争论一直都没有终止，医生认为医疗服务的价格太低，病人却表示已经承担不了高昂的医疗费用。经过数十年的尝试，我们却每每发现我国的医疗体制是那么不尽如人意，以至于“买方”、“卖方”和“旁观者”都不满意。其实，有个问题我们从来没有弄清楚，即病人想从医院获取什么。
医院有成千上万种药品，有名目繁多的检查项目。病人没法自行选择，不得不求助于医生：“我应该检查什么？我应该吃什么药？”这时，差别就出现了。在餐厅，我们可以潇洒地点菜，甚至完全拒绝服务员的推荐；在商场，我们习惯随意挑选，寻找样式最新颖的服装……总之，在这些场合，买方有绝对的自主权。
医疗服务却完全不同。因为知识的不对称，病人没有办法自己决定是马上住院还是门诊观察，无法决定应该吃药还是需要手术。那么，这一切是如何确定的？是医生。在医院，医生将他的医学知识和临床经验结合起来，帮助病人作出正确的判断和决策，在此基础上制订一个最适合的诊疗方案。可以说，病人掏钱不单单是为药品和检查买单，更多的应该是为了换取医生的临床智慧和专业判断。也就是说，单纯用药品成本和设备成本来衡量医疗服务的价格，不能客观反映出医疗的价值，包括医生的价值。
遗憾的是，不是所有人都理解医疗工作的特殊性，于是，医患关系走到了“敌对”的地步。在某种程度上，病人并不完全认可医生付出的劳动，甚至整个社会也形成了一种误解，把“医疗服务的公益性”等同于“医生工作的公益性”。只要医生谈收入，就有人指责其“没有良知”。激励机制的缺失，让部分医生不再“思维”，至少对某些病人他们不再“思维”。“你想要做什么检查？”“你想开点什么药？”如此这般，药房的大门敞开了，变成了自选超市；医生的态度好了，变成了面带微笑的服务员。然而，这样真的使病人获益了吗？
我们承认，医院是救死扶伤的场所，医生理应真心实意为病人着想。然而，医生也需要生存，也需要体现自己的价值。我们呼唤更为合理的医疗体制，让医生得到保障，让病人不再埋怨。只有这样，医院才能给予病人真正需要的、物有所值的“商品”。
（摘自《健康报》）
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